問怎樣檢查消化性潰瘍
病情描述:
怎樣檢查消化性潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法,其目的在于確定有無病變,部位和分期,鑒別良惡性,治療效果的評(píng)價(jià),對(duì)合并出血的患者給予止血治療,如果有胃鏡禁忌癥者,不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時(shí)候, 可以選擇x鋇餐檢查。
意見建議:
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置冢痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡(jiǎn)單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰模瑫?huì)有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個(gè)并發(fā)癥的病人,他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血,有的病人會(huì)有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險(xiǎn)了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點(diǎn)幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。02:46
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消化性潰瘍?cè)鯓訖z查對(duì)于消化性潰瘍需要做電子胃鏡檢查,電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法,在電子胃鏡下可以直觀的了解潰瘍的位置,潰瘍的大小,潰瘍的形狀,還有是否存在有并發(fā)癥等等。必要的時(shí)候還可以給予鉗取潰瘍邊緣活組織送病理活檢,以協(xié)助鑒別良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是害怕胃鏡檢查或者是對(duì)胃鏡檢查有禁忌癥,也可以選擇做x線鋇餐檢查。但是該檢查方法不如電子胃鏡準(zhǔn)確,如果做鋇餐看到龕影,對(duì)潰瘍有確診價(jià)值,而對(duì)于十二指腸球部激惹和球部畸形,僅僅是作為間接的征象,提示可能存在有潰瘍。另外,如果是消化性潰瘍患者,還需要做幽門螺桿菌的檢測(cè),一般首選的是碳13或碳14呼氣試驗(yàn),用于了解是否存在有HP感染,必要的時(shí)候需要指導(dǎo)給予根除幽門螺桿菌治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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怎樣診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索,但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型,甚至無癥狀,所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷,確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內(nèi)鏡下活檢對(duì)于兩個(gè)性潰瘍的鑒別有重要意義,對(duì)于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者,必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡,并再次活檢,為了避免漏診治療,個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。語音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
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消化性潰瘍?nèi)绾螜z查病情分析:消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可以通過顯微鏡檢查、電子胃鏡檢查、x線鋇餐檢查、幽門螺旋桿菌檢測(cè)等方法進(jìn)行確診。意見建議:消化性潰瘍患者出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極檢查治療。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,少食多餐,避免暴飲暴食,吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽。
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消化性潰瘍?cè)趺礄z查病情分析:消化性潰瘍檢查主要通過胃鏡或者是上消化道造影的方法,來進(jìn)行診斷,一般主張通過胃鏡檢查的方法能夠明確潰瘍部位潰瘍大小,包括潰瘍的性質(zhì)。另外一旦確診以后要注意檢查幽門螺旋桿菌,是否合并有幽門螺旋桿菌感染。意見建議:養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,不能吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如上腹痛,而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的疼痛,腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者,比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛,饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反,在饑餓的時(shí)候腹痛加重,進(jìn)餐后腹痛緩解。另外,