問消化道出血400ml需輸血嗎
病情描述:
消化道出血400ml需輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血400毫升不需要輸血治療。要嚴密觀察患者血壓,心率,血氧等生命體征的變化情況,可給予補液,糾正電解質(zhì)紊亂,止血,抑酸等治療。
意見建議:
消化道出血的患者要根據(jù)具體的病情,針對性的進行治療,以免延誤診治,建議進一步完善血常規(guī),大便分析,肝功能,凝血功能以及胃腸鏡,腹部彩超或者CT等相關的檢查。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血的癥狀第一,嘔血,嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近,出血量大常常會出現(xiàn)嘔血,如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二,黑便,也是多見于上消化道的出血,高位小腸出血,甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久,也可以出現(xiàn)黑便。第三,便血,多為中消化道出血,或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表現(xiàn)為便血,就是大便成為暗紅色的血便,甚至是鮮血。第四,失血性周圍循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力,病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。01:28
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消化道出血400ml需輸血嗎一般來說,患者消化道出血四百毫升的時候,是不需要進行輸血治療。而且這時候建議患者,及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要給予患者補液、止血等治療。并且要完善好腸鏡、胃鏡、腹部CT、動脈造影等檢查,明確患者的消化道出血的具體部位,進行止血治療。而且有的時候,消化道出血的患者,還需要進行手術治療,這樣的話,才能對患者進行徹底的止血,患者的病情才會趨向于穩(wěn)定。一般來說,消化道出血的患者,如果血紅蛋白濃度小于七十克每升的時候,才需要進行輸血治療。而且輸血是有嚴格的適應征,所以,不能對患者輕易的輸血。而且需要注意的是,消化道出血的病情都是比較急,而且患者的病情變化也是非常的急。要嚴密監(jiān)測患者的生命體征,以及患者的出血量,這樣的話,才能確定患者到底要不要進行輸血。語音時長 01:21”
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血是否需要輸血,應該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗以及結合病人的病情,靈活的掌握,不可機械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說消化道是否需要輸血,還是要根據(jù)具體的情況進行判斷的,不可一概而論。一般情況下,需要輸血的有以下的情況:患者出現(xiàn)低血壓容量性休克,收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細胞比容低于25%,在這種情況下是需要進行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血,但病因不明,或者是病因清楚,但是估計短時間不能夠止血的患者,應及時的考慮需要及時的輸血進行緩解。語音時長 1:33”
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血的患者應根據(jù)患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細胞的指征,收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱,心率增快大于120次每分鐘,血紅蛋白低于70克每升或血細胞比容低于25%,輸血量使得血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
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消化道出血必須輸血嗎病情分析:消化道出血是不必須輸血的,是否需要輸血主要是根據(jù)患者的出血速度和出血量來進行決定的。期間病人應該首先使用止血的藥物來進行治療。意見建議:建議病人如果有失血性休克或者重度貧血的情況應該及時的輸入同型血漿或者同型紅細胞來進行補充血容量的治療,然后一定要嚴格的臥床休息。
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消化道出血用什么輸血消化道出血的患者,由于急性失血,患者會出現(xiàn)失血性貧血,還需要檢查一下血常規(guī),如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L,就需要進行輸血。消化道出血的患者,要輸注紅細胞以及血漿以糾正貧血,預防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏,這樣會引起嚴重的凝血障礙,患者有可能需要輸注冷沉淀,補充凝血因子。另外,消
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消化道出血禁食需幾天消化道出血需要禁食5天左右。急性大出血的時候患者應該臥床休息,嚴格禁食,需要密切的觀察患者的病情變化,包括嚴密監(jiān)測患者的血壓,呼吸,脈搏以及心率等等,要保持患者的呼吸道通暢,避免嘔血而引起窒息,而且要針對原發(fā)疾病采取相應的治療。消化道出血如果出血量大或者反復出血,預后就比較差,在患者的病情穩(wěn)定,恢復