問消化道出血必須輸血嗎
病情描述：
消化道出血必須輸血嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-02
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5472次
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消化道出血能吃熊膽嗎這實際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫(yī)，一個西醫(yī)醫(yī)生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。
02:01
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-25 2291次
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消化道出血必須輸血嗎出現(xiàn)了消化道出血的癥狀，并不一定都是要輸血的，對于少量的出血，這個時候盡早進(jìn)行止血的治療，針對病因進(jìn)行治療效果就比較好了。這個時候沒有必要進(jìn)行輸血的治療。一般如果出現(xiàn)了急性的大出血，出血量大于800ml的時候，病人會有明顯的血容量下降，會出現(xiàn)一些貧血的癥狀，這個時候需要緊急的輸入一些紅細(xì)胞以及血漿來擴(kuò)充血容量，才需要進(jìn)行輸血的治療。消化道出血的時候，需要使用一些止血的藥物進(jìn)行靜脈點滴的治療，比如可以輸入維生素K1或者是垂體后葉素，才能緩解消化道出血的癥狀。如果是胃內(nèi)比較嚴(yán)重的出血，還需要輸入胃管，然后打入冷的生理鹽水來進(jìn)行止血的治療。對于一些特殊類型的出血，還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療，效果才是比較好的，但是輸血并不是必要的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-26 2394次
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血是否需要輸血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗以及結(jié)合病人的病情，靈活的掌握，不可機(jī)械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說消化道是否需要輸血，還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷的，不可一概而論。一般情況下，需要輸血的有以下的情況：患者出現(xiàn)低血壓容量性休克，收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%，在這種情況下是需要進(jìn)行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血，但病因不明，或者是病因清楚，但是估計短時間不能夠止血的患者，應(yīng)及時的考慮需要及時的輸血進(jìn)行緩解。語音時長 1:33”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-01 2407次
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 1401次
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上消化道出血怎么輸血病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進(jìn)行輸血。意見建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進(jìn)行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室，核對以后進(jìn)行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應(yīng)。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-03 2201次
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消化道出血用什么輸血消化道出血的患者，由于急性失血，患者會出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 205次
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上消化道出血輸血指征臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 600次
