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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5678次

• 上消化道出血有什么癥狀

  上消化道出血主要癥狀有以下幾種：一、嘔血，上消化道出血最典型的癥狀就是嘔血，要觀察患者嘔血的情況、嘔血的顏色以及嘔血的量。患者可以嘔鮮血，也可以嘔暗紅色的血，甚至可以嘔咖啡樣的物質。這些都會提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一個非常典型的癥狀，這是由于上消化道出血之后，血紅蛋白在腸道里面與細菌作用產生了硫化亞鐵，導致大便是黑色的。要注意觀察大便的顏色、大便的性狀以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油樣便。三、上消化道出血除了有嘔血、黑便之外，同時還可能會出現血容量不足、休克的表現。比如說患者會出現頭暈、心慌、黑蒙以及體位性低血壓，很多患者還會出現出冷汗，甚至嚴重者會出現昏迷的情況。為此如果在臨床上發現病人有嘔血、黑便以及頭暈心慌等情況，要及時進行治療，考慮患者出現了上消化道出血，及時去醫院檢查治療，以免延誤病情。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-26 2361次

• 消化道出血的癥狀
  消化道出血分為上消化道出血以及下消化道出血，上消化道出血的主要的臨床癥狀，臨床癥狀主要取決于出血量以及出血速度，臨床表現。一，嘔血與黑便，是上消化道出血的特征性表現，上消化道大量出血之后均有黑便，出血部位在幽門以上者，常伴有嘔血，如出血量較少，速度慢亦可無嘔血，出血部位幽門以下出血，如出血量大，速度快，可因血返流入胃腔，引起惡心嘔吐，而表現為嘔血，如出血后血液在胃內，經胃酸作用變成酸化血塊，呈咖啡色，如出血速度快，而出血量大，未經胃酸充分混合就嘔出，則為鮮紅或血塊，黑便或柏油樣便是血紅蛋白經腸內硫化物作用，形成硫化鐵所致，當出血量大，血液在腸道內停留時間短，糞便可呈暗紅色。二，失血性周圍循環衰竭，急性大量失血，由于循環血容量迅速減少，而導致周圍循環衰竭。多見于短時間內出血量大于一千毫升的患者，一般表現為頭暈、心悸、乏力，平臥突然起立時發生暈厥，肢體冷感、心率加快、血壓偏低，嚴重者呈休克狀態。三，貧血，急性大量出血后，均有失血性貧血。血紅蛋白濃度、紅細胞計數、血細胞比容下降，出血的早期因有周圍血管收縮和紅細胞重新分布等生理調節，可無明顯變化，急性出血患者為正細胞素貧血，出血后骨髓有明顯代償性增生，可暫時出現大細胞性貧血，慢性失血為小細胞低色素性貧血。四，發熱。五，氮質血癥，在上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時增高，稱為腸源性氮質血癥。
  語音時長 2:46”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-18 3782次

• 消化道出血的癥狀
  消化道出血的癥狀主要取決于出血病變的性質，出血的部位，出血量以及出血的速度，與患者年齡，患者的心腎功能等全身情況也有一定的關系。嘔血黑便和便血是消化道出血特征性的臨床癥狀，上消化道急性大出血多數表現為嘔血，如果出血以后血液在胃內潴留，因為經過胃酸的作用就會變成酸性的血紅蛋白，酸性的血紅蛋白是成咖啡色的。如果是出血的速度快而出血的量又比較多，嘔血的顏色是呈鮮紅色的，除了嘔血黑便和便血以外，消化道出血如果是失血量比較大出血，速度過快吐血不止可以出現急性的周圍循環衰竭，臨床上可能會出現頭暈、乏力、心悸、出冷汗，甚至是暈厥，體表的靜脈也會表現出現心率加快血壓下降甚至休克。另外慢性的消化道出血可能是僅僅在常規體檢中發現，有原因不明的缺鐵性貧血，進一步的檢查才會發現是消化道病變引起的消化道出血。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 10936次

• 消化道出血什么癥狀
  消化道出血的臨床表現取決于出血量，出血的速度和出血的部位，與患者的年齡及機體的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，如果失血量較多時，可出現失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-03 2301次

• 消化道出血的癥狀有哪些
  消化道出血與消化道潰瘍，肝硬化造成血管擴張，胃腸炎病菌感染，飲食不當刺激等原因有關，容易引起惡心、嘔吐，大便黑，肚子脹等不適癥狀，可以到醫院檢查一下大便常規，胃腸鏡等看，可以服用云南白藥，奧美拉唑等藥物治療，注意飲食避免辛辣刺激、生冷的食物。
  彭淼云 主治醫師茂名市人民醫院

  2018-11-17 2101次

• 消化道出血癥狀
  消化道出血是臨床常見急癥，其癥狀多樣，包括嘔血、黑便、便血等，并可能伴有失血性休克、貧血和發熱。治療時需根據癥狀輕重及出血原因，合理選擇藥物，必要時進行手術治療。消化道出血的癥狀主要取決于出血部位、量、速度及患者狀況。上消化道出血常表現為嘔
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-20 0次

• 消化道出血癥狀
  消化道出血患者的癥狀有嘔血、血便、心率加快等。1、嘔血：消化道出血指的是從食管到肛門之間任何一個部位發生了出血現象，由于食管是和胃相通的，如果食管到胃之間的部位發生出血現象，出血量比較大的時候，會通過食管反流到口腔內，使患者出現嘔血的現象。2、血便：消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，下消化道
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-20 444次