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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3525次

• 腸炎嚴重嗎

  腸炎概念非常廣泛，一般的情況下，腸炎大部分都是結腸炎，小腸發生炎癥的幾率比較小。結腸炎有急性結腸炎和慢性結腸炎之分。急性結腸炎往往有外界的因素，比如飲用了污染的食物、水，導致的細菌或者病毒的感染。急性結腸炎它發病急，但是病情恢復得也快。但是如果不能夠得到有效的控制，它也可以出現脫水，甚至休克的狀態。慢性結腸炎它主要是反反復復發作，最嚴重的就是出現一些并發癥，比如出現梗阻，出現消化道穿孔，出現消化道出血等等這些并發癥，這些并發癥可能會影響到生命。因此不管急性腸炎還是慢性腸炎，我們都要及時的進行治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-11 21996次

• 嚴重顱腦創傷引起尿崩癥
  嚴重的顱腦創傷，可以引起來中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后，引起的尿崩癥，需要考慮有以下幾點：第一個這些患者通常會有意識不清，缺乏正常的渴感。第二點由于血容量不足，患者呢會通常會接受大量的補液，液體丟失和應急也會引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會有很大的危險。因為低血鈉可引起腦水腫，這樣的話可以加重創傷引起的任何水腫，所以給去氨加壓素應該在第一次劑量的療效減弱之后，再給第二次，以保證患者不會進入第二階段。顱腦損傷中發生腺垂體功能減退的概率是很高的，所以要重視有沒有皮質醇缺乏，如果存在的話，那么一般都是致命性的，比較嚴重的。如果在沒有給與抗利尿激素的情況下，水分丟失減少，尿崩癥的癥狀改善，這個時候我們要警惕是不是有皮質激素的缺乏，最后對一些病人長期的隨訪，發現了仍然會有部分尿崩癥存在。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2659次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產生和作用發生障礙，腎臟不能保持水分。臨床上表現為排出大量低滲透、低比重的尿液，并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙，或者循環中抗利尿激素水平正常，但是尿液濃縮障礙所導致，它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環中的抗利尿激素缺失，和腎臟對抗利尿激素無反應導致產生大量的稀釋尿液，不完全性尿崩表現為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。
  語音時長 1:13”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 5289次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-03 1801次

• 怎樣確認尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區腫瘤過大或向外擴展者，常有蝶鞍周圍神經組織受壓表現，如視力減退，視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。意見建議：建議到正規醫院做詳細檢查，確認病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-03-19 1202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴重有什么后果
  尿崩癥嚴重的后果是體內水分大量丟失和電解質大量丟失，從而造成乏力、渾身無力的情況，出現嚴重的心力衰竭、嚴重的心功能失調，以及嚴重的腦血管疾病，造成死亡。尿崩癥的原因：主要是由于各種原因造成的中樞系統，或者外周系統出現對抗利尿激素的反應不好或者分泌不良，從而出現了尿量大量排出，使機體排出的水分增多。原
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-14 358次