問怎樣確認尿崩癥
病情描述:
怎樣確認尿崩癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿崩癥患者主要臨床特點為多尿,煩渴,低比重尿,每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴展者,常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn),如視力減退,視野缺失。禁水試驗是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,確認病因,尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥,不同病因有不同的治療。
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鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理下一個問題我們要討論一下,鞍區(qū)腫瘤術前或者術后,常常會發(fā)生或者引起尿崩,所謂的尿崩就是說大量的排尿,跟正常的病人比尿量相當多,甚至于幾升,那么這種情況呢,發(fā)生于術后,往往是跟手術操作有關,那么我們知道,在丘腦下部有一個排尿中樞,那么鞍區(qū)腫瘤,在切除腫瘤的過程當中,可能會難以避免的,產(chǎn)生丘腦下部的損傷,這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后,要做一個很好的管理,對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標,保持病人的血液的電解質離子,以及血漿滲透壓的平衡,保持他的水鹽代謝的平衡,根據(jù)化驗的指標來給病人輸液,指導病人的飲食,病人這個時候,要聽從大夫的醫(yī)囑來處理,平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段,把它渡過過去,往往這都能夠經(jīng)過良好的處理,都能夠恢復到正常的水平,不用擔心,也不要有很大的心理壓力。02:21
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如何正確認識乙肝?如何正確認識乙肝?1、乙肝的感染率非常高,曾經(jīng)能達到10%的感染率,現(xiàn)在乙肝的感染率為5%以上。2、有乙肝病毒的人會得乙型肝炎的概率不到20%。大部分人只是乙肝病毒攜帶者,不會變成乙型肝炎、肝硬化等。3、乙肝我們要重視,但是不要恐懼。02:17
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尿崩癥是怎樣尿的因為尿崩癥的這個病本身有個尿字,所以它體現(xiàn)的就是一個排尿異常的情況,而尿崩的意思也就是它排尿是一個崩潰的,怎么個崩潰法?尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會排出大量的小便,它不僅有很典型的尿頻的情況,而且有尿量很多,每次排尿量也很多,同時夜尿也會很多,排尿是沒有很明顯的一個規(guī)律的,每天經(jīng)常會排尿,還是每次尿量都很大,沒有任何原因。跟一般的膀胱炎,泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的,那些的尿頻的話,每次的排尿量是比較少的,而尿崩癥,它是屬于一個很典型的排尿很多,頻率也很多,而且夜尿也會增多的情況,這也間接的導致了這么多的排尿量,會喝很多的水,而且喝的越多,它的排尿量相應也更加的多,當然也不要認為尿崩癥的患者如果不喝水,排尿就會減少,因為尿崩癥的尿的排出更喝水的多與否,沒有一個直接的關系。因為它本身是因為中樞性的下丘腦病變,導致抗利尿激素減少或者適應性的病變,導致原尿生成增多,這兩大因素所導致的一個尿液的最終增多,所以就算不喝水,尿崩癥的患者同樣會存在排尿很多,而且頻率也很多,特別夜間的夜尿也很多,所以對于睡眠的質量也會有很明顯的影響。語音時長 1:54”
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什么是尿崩癥尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙,腎臟不能保持水分。臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲透、低比重的尿液,并伴有煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。尿崩癥是由于抗利尿激素合成或者分泌障礙,或者循環(huán)中抗利尿激素水平正常,但是尿液濃縮障礙所導致,它分為完全性和不完全性尿崩。完全性尿崩是由于循環(huán)中的抗利尿激素缺失,和腎臟對抗利尿激素無反應導致產(chǎn)生大量的稀釋尿液,不完全性尿崩表現(xiàn)為不太嚴重的尿液濃縮功能障礙。語音時長 1:13”
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尿崩癥是怎樣尿的尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素,又稱抗利尿激素,不同程度的缺乏,或由于多種病變所引起的腎臟對抗利尿激素敏感性缺陷,導致腎小管重吸收水分功能障礙的一組臨床綜合征。其臨床表現(xiàn)特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
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怎樣檢查是不是尿崩癥尿崩癥指多種原因導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。常見于青壯年,男性多于女性。本病的發(fā)生與腫瘤、外傷、感染、血管病變等有關。多尿為尿崩癥患者最顯著的癥狀,中樞性尿崩癥患者一般起較急,日期明確。尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)],并伴有煩渴和多飲。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,禁水-加壓素試驗是診斷本病的重要檢查方法。原發(fā)性尿崩癥者通過藥物治療效果較好,一般可維持正常的工作、學習。繼發(fā)性尿崩癥者視原發(fā)病的情況而決定預后。
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尿崩癥的治療尿崩癥的治療可以用激素替代療法,比如用去氨加壓素,這是適用于中樞性尿崩癥的,其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等,治療過程當中應該注意以下幾個方面:1,中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn),所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振,兒童和青少年更為重要一些。2,激素替代療法的常見副作用是水中毒
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尿崩癥能治好嗎尿崩癥一般不能治好,還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起,也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導致,有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥,所以一般尿崩癥不能治好,但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進行緩解,通常可以控制病情的發(fā)展,維持正常