問胎糞吸入綜合征如何診斷
病情描述:
胎糞吸入綜合征如何診斷
答醫生回答
病情分析:
診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點:①羊水有胎糞污染;②出生時或出生后很快出現呼吸困難;③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡;④陽性X線結果;⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人:大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息,因宮內胎兒的喘氣,吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的,臨床預后相對良好。
意見建議:
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運動,或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人,表現為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現這種癥狀,主要要區分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發性耳聾等等,都可以產生眩暈。如果感冒了,也可以出現前庭神經元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足,小腦梗塞以及顱內腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫院就診。01:29
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腎病綜合征診斷標準診斷標準主要是兩個,一個是大量蛋白尿,一個是低蛋白血癥,符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現水腫,另外還可能會有高脂血癥,當然這兩個標準只輔助的標準,沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人,做一個腎穿刺活檢,然后根據他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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胎糞吸入綜合征診斷標準羊水中混有胎糞是診斷胎糞吸入綜合征的前提,如分娩過程中發現羊水胎糞污染,檢查患兒的皮膚、臍帶部位、指甲等部位的發現胎糞的痕跡,口腔、鼻腔中吸入胎糞,氣管插管經胎糞吸入吸引時可見胎糞。新生兒主要表現就是新生兒有呼吸窘迫、低氧血癥等臨床表現。檢查胸片可見胸肺的透亮度增加、局部彌漫性浸潤性浸潤影,局部肺不張。如果孕周小于34周,羊水清考慮胎糞吸入可能性不大,一般可以排除。因為胎糞吸入綜合征多見于足月兒和過期兒。語音時長 01:13”
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胎糞吸入綜合征診斷依據胎糞吸入綜合征,多見于足月兒和過期兒,早產兒,羊水清者基本上可以排除胎糞吸入綜合征。羊水中見胎糞污染是診斷胎糞吸入綜合征的前提,如新生兒在分娩過程中見羊水胎糞污染,新生兒娩出后身上的皮膚、腋下及臍部可見胎糞痕跡,胎糞吸引時吸引物中可以見胎糞。臨床表現主要有呼吸急促,發紺、鼻翼扇動、吸氣性三凹征等,查體肺部可聞及自濕性啰音;胸片提示雙肺透亮度增高或是伴有小葉的肺不張,也可僅有彌漫性的浸潤影。經過以上的病史、癥狀、查體及檢查,可以診斷明確。語音時長 01:21”
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胎糞吸入綜合征如何治療病情分析:可在專業醫生評估指導下,根據病情的輕重程度來選擇合適的治療方案,治療的主要目的是解除氣道阻塞和抗炎癥。常規的治療方法主要有以下幾種:常頻機械通氣法、高頻振蕩通氣法、液體通氣法、肺表面活性劑療法、體外膜式氧合、一氧化碳療法,當病情嚴重時應進行聯合療法加用藥物,如糖皮質激素、氨溴索。意見建議:積極防治胎兒宮內窘迫,盡量避免過期生產,出生時如發現羊水混有胎糞,應在患兒開始呼吸前進行氣管插管,吸凈氣管內胎糞。
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什么是胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合征,是由于胎兒在宮內或者在產時,吸入了混有胎糞的羊水,而導致出現,以呼吸道機械性梗阻,和化學性炎癥,為主要病理特征的一類疾病,胎兒出生后,出現呼吸窘迫的臨床表現,多見于足月兒,或者過期產兒,胎兒在宮內或者分娩過程中,出現血流量減少,從而迷走神經興奮,最終導致腸壁缺血痙攣,腸道蠕動性增加,肛門括約肌松弛,而排出胎便,是引起本病的主要原因。
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胎糞吸入綜合征如何治療胎糞吸入綜合征,是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞物污染的羊水,發生氣道堵塞,肺內炎癥等一系列全身的癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,主要多見于足月兒和過期產。應立即應用氣管插管和復蘇的設備。首先應建立通暢的呼吸道,胎兒的頭部一處于會陰外時,應立即作口咽和鼻部吸引,新
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胎糞吸入綜合征最佳治療時間胎糞吸入綜合征沒有最佳治療時間,一般是越早治療預后越好。胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水,發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀,生后出現以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見于足月兒和過期產兒。診斷必備條件分娩時可見羊水混胎糞,胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有