胎糞吸入綜合征沒(méi)有最佳治療時(shí)間,一般是越早治療預(yù)后越好。
胎糞吸入綜合征最佳治療時(shí)間
胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主,同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。診斷必備條件分娩時(shí)可見(jiàn)羊水混胎糞,胎兒皮膚、臍帶和指甲床留有糞便污染的痕跡 ,常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有新生兒呼吸急促、皮膚青紫、鼻翼扇動(dòng)和吸氣性三凹征。對(duì)于病情較重的新生兒可氣管插管后進(jìn)行吸引胎糞, 改善呼吸窘迫的情況。如果缺氧嚴(yán)重,需要進(jìn)行氧療。如果出現(xiàn)了繼發(fā)性細(xì)菌感染,需要選用廣譜抗生素進(jìn)行治療,例如注射用頭孢唑肟鈉等。
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類,中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對(duì)他腺體的減少,西醫(yī)最常見(jiàn)的是用羥氯喹,它對(duì)血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個(gè),小劑量的皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松對(duì)于腺體的抗炎抗過(guò)敏,增加血液的通透性是很好的。第三個(gè),就是應(yīng)用一些中成藥,像白芍總苷,對(duì)保護(hù)腺體的分泌和滋潤(rùn),都是很有好處的。中醫(yī)中藥對(duì)于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來(lái)講,主要是針對(duì)病人的肝腎陰虛,來(lái)辨證施治,用湯藥來(lái)進(jìn)行治療,效果也還是比較好的。02:00
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胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合癥是常見(jiàn)的胎盤功能不全的并發(fā)癥,如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過(guò)期產(chǎn)。在胎窘時(shí)胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內(nèi)。胎糞吸入綜合癥在過(guò)期產(chǎn)兒中是很嚴(yán)重的,因?yàn)檫^(guò)期產(chǎn)兒的羊水較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導(dǎo)致生后發(fā)生化學(xué)性肺炎和支氣管機(jī)械性阻塞。對(duì)患胎糞吸入綜合癥的新生兒,特別是過(guò)期產(chǎn)兒,應(yīng)懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,如果嬰兒用頭罩吸氧,但血?dú)獠贿_(dá)臨界的滿意程度和隨時(shí)進(jìn)行惡性變化,最安全的方法是應(yīng)用正壓通氣,以避免的低氧血癥和高碳酸血癥,而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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胎糞吸入綜合征的其他治療首先要注意限制患兒的液體數(shù)量,嚴(yán)重者常常伴有腦水腫,肺水腫或者心力衰竭,對(duì)于胎糞吸入綜合征的患兒應(yīng)該適當(dāng)限制液體入量。抗生素目前不主張預(yù)防性應(yīng)用,但是對(duì)有繼發(fā)細(xì)菌感染者,根據(jù)血和氣管內(nèi)吸引物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素,目前有應(yīng)用肺表面活性物質(zhì),治療胎糞吸入綜合征的臨床報(bào)道。但是病例數(shù)較少。它的確切療效有代證實(shí)。對(duì)于需要機(jī)械通氣的病例,氣道的封壓和呼吸膜正壓不宜過(guò)高,以避免引起氣胸,如果出現(xiàn)了氣胸,應(yīng)該緊急進(jìn)行胸腔穿刺抽氣,可以立即改善癥狀,根據(jù)胸腔內(nèi)氣體的多少,可反復(fù)進(jìn)行胸穿抽氣或行胸腔閉式引流。其他的治療還包括注意保溫,鎮(zhèn)靜。滿足熱卡需要,維持血糖和血鈣正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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胎糞吸入綜合征怎么治療胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內(nèi)或娩出過(guò)程中吸入被胎糞污染的羊水,發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀,生后出現(xiàn)以呼吸窘迫為主,同時(shí)伴有其他臟器損傷的一組綜合征,多見(jiàn)于足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒。胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中出現(xiàn)缺氧,其腸系膜血管痙攣,使腸蠕動(dòng)增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。
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胎糞吸入綜合征如何診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)典型的MAS診斷包括以下幾點(diǎn):①羊水有胎糞污染;②出生時(shí)或出生后很快出現(xiàn)呼吸困難;③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡;④陽(yáng)性X線結(jié)果;⑤氣管內(nèi)吸出胎類。大量羊水吸人:大童羊水吸入可見(jiàn)于胎兒嚴(yán)重窒息,因?qū)m內(nèi)胎兒的喘氣,吸人后羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因?yàn)檠蛩乔辶恋模R床預(yù)后相對(duì)良好。
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胎糞吸入綜合征最佳治療時(shí)間胎糞吸入綜合征,又稱為胎糞吸入性肺炎,是新生兒常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。其最佳治療時(shí)間主要取決于病情的嚴(yán)重程度,通常建議在發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行治療,一般治療時(shí)間約在1-2周之間。首先,在疾病初期,如果胎糞吸入綜合征的臨床癥狀較輕,沒(méi)有伴隨嚴(yán)重的呼吸
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胎糞吸入綜合征要治療多久胎糞吸入綜合征要治療一周左右,如果合并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥住院周期就需要延長(zhǎng)。胎糞吸入綜合征的治療原則主要有:第一,氧氣的吸入,提高氧分壓的濃度。第二,糾正酸中毒。第三,維持正常的循環(huán),避免出現(xiàn)低體溫、休克等表現(xiàn)。第四,進(jìn)行機(jī)械通氣,改善通氣功能,提高血氧飽和度。第五,使用抗生