問極外側型腰椎間盤突出癥應該如何治療
病情描述:
極外側型腰椎間盤突出癥應該如何治療
答醫生回答
病情分析:
1.非手術治療,如患者癥狀輕微且無明顯神經學體征,可采用非手術治療,其主要方法包括臥床、制動、物理治療及藥物治療等。但由于極外側型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多較嚴重,因此需行手術治療的機會也更多。大約10%的患者經6周保守治療后可取得滿意療效。在諸多非手術療法中,絕對臥床休息及牽引仍為最簡便易行且療效穩定的措施。
2.手術治療,關于極外側型腰椎間盤突出癥手術治療的方法各家報道并不一致,其療效尚難以相互比較。但一般認為,應根據具體病例的病理解剖特點選用最為安全、有效的術式。
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腰椎間盤突出如何治療?首先我們要確診是腰椎間盤突出,根據腰椎間盤突出的類型,我們可以選擇進行針灸,物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療,以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效,可以考慮我們的手術治療。第二要進行適當的一些運動,主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動,比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢,包括站姿、坐姿、睡姿等等,使脊柱在合理的生理屈度,同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。01:21
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當地臥床休息,用一些消炎鎮痛的藥物,可以緩解疼痛的同時,讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養神經的藥物,對神經有修復的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經的水腫,或者使用甘露醇進行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當的做物理牽引,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴重,甚至出現不可逆的神經損傷。第五,通過對癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當的加強腰背部肌肉的鍛煉,增加腰椎的穩定性,避免復發。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質量受到嚴重影響時,或者神經分布區域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現異常,以及性功能障礙,會陰區麻木,這樣的建議手術治療。02:29
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極外側型腰椎間盤突出癥應該如何治療可以通過非手術治療,如果患者癥狀輕微,且無明顯神經學體征,可以采用非手術治療,其主要方法包括,臥床、制動、物理治療、以及藥物治療等,還可以通過手術治療。由于外側型腰椎間盤突出癥臨床癥狀多比較嚴重,因此需行手術治療的機會也更多,可以行椎板間開窗術,椎間孔切開術,經峽部椎板間開放術,僅適用于定位十分明確的單純形脊外側型突出,還有就是顴關節突關節切除術,當患者合并嚴重神經根管狹窄時,甚至需將關節突關節全部切除,如此可清楚地暴露整條神經根和神經節。但這一術是容易導致手術后腰椎不穩,因此一些做者認為當合并退行性腰椎滑脫時或施行顴關節突關節切除術后,應同時行腰椎融合術。語音時長 1:29”
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極外側型腰椎間盤突出極外側型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內外,壓迫了同階段神經根,產生相應表型的病癥。極外側腰椎間盤突出癥好發于腰三到四椎體和腰四到五椎體,而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀,且下肢神經根型疼痛更為劇烈,由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續之間的下肢疼痛,甚至使神經根產生不可逆病變,因此手術上主張采取手術治療。所以平時生活中患者如果有類似的疾病,應該積極地前往醫院做一個全面的檢查,聽從醫生的指導,進行全面的治療,這樣對于疾病的恢復是非常有幫助的,另外平時生活患者應該養成良好的作息規律,早睡早起,多注意休息,保證睡眠充足,對疾病的恢復也是有好處的。語音時長 1:34”
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什么是極外側型腰椎間盤突出由于腰椎間盤退行性變及突出在極外側而引起一系列臨床癥狀。 發病機制 腰骶神經根一般在相應椎間孔的內上方由馬尾神經發出,于椎管內走行一段距離后即進入神經根管內,然后由相應椎間孔穿出。椎間孔外側有一個間隙,稱做極外側間隙(far lateral space),該間隙的前方為椎體和椎間盤,約占腰椎橫徑的30%~40%,表面有后縱韌帶附著,后方為黃韌帶,外側為橫突間韌帶。神經根自椎間孔發出后即進入極外側間隙,于椎間盤的后方橫穿而過。在這一間隙中,硬膜外脂肪和靜脈均很豐富,神經根和后根神經節的背側常由靜脈所覆蓋,再往外側靠近橫突間韌帶處則可發現根動脈和根靜脈。經解剖學研究發現,腰椎椎弓根由椎體的發出部位自腰1~腰5逐漸偏向前外側,與此同時,橫突由椎弓根的發出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側,椎弓根的寬度也隨之增加。根據以往文獻中記載,神經根在椎間盤后方穿出椎間孔橫向走行。但根據Fournier等的觀察,神經根在神經根管內的走行實際上是由內上至外下斜行走行,其角度幾乎達到垂直。相比較而言,第1~3腰神經在神經根管內的走行角度更為垂直,在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤的后外方;而第5腰神經在神經根管內的走行方向為斜行,行程也更長,其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5~骶1椎間盤的外側。這樣,當上位腰椎的椎間盤向椎間孔外突出時,距離其后方的神經根較遠,不易造成壓迫;而在下腰椎神經根,受壓的機會顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5~骶1極外側間隙減小,無疑增加了腰5神經根受壓的機會。
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極外側型腰椎間盤突出癥引發什么疾病根據身體患有腰間盤突出病變的臨床情況,可以出現局部疼痛,腰椎活動功能異常,以及壓迫神經后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后,可以通過針灸按摩,理療,牽引,配合跌打損傷,活血化瘀的藥物綜合治療。
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極外側型腰椎間盤突出極外側型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內外,壓迫了同階段神經根,產生相應表型的病癥。極外側腰椎間盤突出癥好發于腰三到四椎體和腰四到五椎體,而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀,且下肢神經根型疼痛更為劇烈,由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續之間
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極外側型腰椎間盤突出極外側型腰椎間盤突出是一種特殊類型的腰椎間盤疾病,其突出部位位于椎間孔內外,常引起神經根受壓癥狀。針對此病癥,早期診斷與合理治療至關重要。該病癥通常由于腰椎間盤退行性變、外傷或長期不良姿勢等因素導致。患者常表現為腰痛伴下肢放射痛,癥狀在特定