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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83970次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88159次

• 極外側型腰椎間盤突出癥病因
  本病常見于老年患者，可能于小關節的傾斜度有關，同時合病變階段的蛻變程度有關。在蛻變階段，患者小關節傾斜度更大，因此造成椎間盤生物力學的失衡改變。有學者認為旋轉負重應力是導致本病的主要原因，認為其發病與長期承受，以旋轉負荷為主的應力有直接的關系。
  語音時長 1:00”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-30 1441次

• 極外側型腰椎間盤突出癥表現
  腰1到腰3神經根受累時，將引起髖部腹股溝區及大腿前側的疼痛，部分患者可出現股四頭肌的萎縮，常合并間歇性跛行，不易引起會陰部感覺異常及大小便異常等馬尾神經受損的癥狀。直腿抬高試驗呈陽性，上位腰神經受壓時股神經牽拉試驗多為陽性，神經根受壓還可產生相應運動感覺障礙和反射減弱。
  語音時長 01:05”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-09-30 1732次

• 什么是極外側型腰椎間盤突出
  由于腰椎間盤退行性變及突出在極外側而引起一系列臨床癥狀。 發病機制 腰骶神經根一般在相應椎間孔的內上方由馬尾神經發出，于椎管內走行一段距離后即進入神經根管內，然后由相應椎間孔穿出。椎間孔外側有一個間隙，稱做極外側間隙(far lateral space)，該間隙的前方為椎體和椎間盤，約占腰椎橫徑的30%～40%，表面有后縱韌帶附著，后方為黃韌帶，外側為橫突間韌帶。神經根自椎間孔發出后即進入極外側間隙，于椎間盤的后方橫穿而過。在這一間隙中，硬膜外脂肪和靜脈均很豐富，神經根和后根神經節的背側常由靜脈所覆蓋，再往外側靠近橫突間韌帶處則可發現根動脈和根靜脈。經解剖學研究發現，腰椎椎弓根由椎體的發出部位自腰1～腰5逐漸偏向前外側，與此同時，橫突由椎弓根的發出部位亦逐漸趨向前方。由于腰椎椎弓根由上至下逐漸增粗并逐漸斜向外側，椎弓根的寬度也隨之增加。根據以往文獻中記載，神經根在椎間盤后方穿出椎間孔橫向走行。但根據Fournier等的觀察，神經根在神經根管內的走行實際上是由內上至外下斜行走行，其角度幾乎達到垂直。相比較而言，第1～3腰神經在神經根管內的走行角度更為垂直，在椎間孔外的走行路線則位于椎間盤的后外方;而第5腰神經在神經根管內的走行方向為斜行，行程也更長，其椎間孔外的走行位置恰好位于腰5～骶1椎間盤的外側。這樣，當上位腰椎的椎間盤向椎間孔外突出時，距離其后方的神經根較遠，不易造成壓迫;而在下腰椎神經根，受壓的機會顯然要多得多。而骶骨翼的存在又使腰5～骶1極外側間隙減小，無疑增加了腰5神經根受壓的機會。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 2002次

• 極外側型腰椎間盤突出癥引發什么疾病
  根據身體患有腰間盤突出病變的臨床情況，可以出現局部疼痛，腰椎活動功能異常，以及壓迫神經后引起下肢腿部疼痛的臨床癥狀。 建議檢查明確診斷以后，可以通過針灸按摩，理療，牽引，配合跌打損傷，活血化瘀的藥物綜合治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-15 1707次

• 極外側型腰椎間盤突出
  極外側型腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出物位于椎間孔內外，壓迫了同階段神經根，產生相應表型的病癥。極外側腰椎間盤突出癥好發于腰三到四椎體和腰四到五椎體，而腰二三椎體及腰五骶一椎體間是比較少發生的。其臨床特點是具有腰椎間盤突出癥的癥狀，且下肢神經根型疼痛更為劇烈，由于極外特型腰椎間盤突出癥多引起持續之間
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 345次

• 極外側型腰椎間盤突出
  極外側型腰椎間盤突出是一種特殊類型的腰椎間盤疾病，其突出部位位于椎間孔內外，常引起神經根受壓癥狀。針對此病癥，早期診斷與合理治療至關重要。該病癥通常由于腰椎間盤退行性變、外傷或長期不良姿勢等因素導致。患者常表現為腰痛伴下肢放射痛，癥狀在特定
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次