問房間隔缺損的超聲及核磁檢查是怎么回事
病情描述:
房間隔缺損的超聲及核磁檢查是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
超聲心動圖可確立診斷,可見右心房和右心室增大、室間隔與左室后壁同向運動等右心負荷過重表現,房間隔中部連續性中斷,并可測量缺損大小。對于靜脈竇型缺損超聲顯像可能有一定困難,雙氧水造影有助于發現分流部位,而經食管超聲檢查可獲得十分清晰的圖像。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現,第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現,生長發育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損是怎么回事房間隔缺損指的是臨床上常見的先天性心臟畸形,原始房間可在胚胎發育過程中出現異常,導致左右心房之間一遺留空隙,房間隔缺損可單獨發生也可與其它類型的心血管畸形并存。女性多見,男女之比約為一比三,由于心房水平存在分流,可引起相應的血流動力學異常,它是在胚胎發育的第四周,心房由其后上壁發出并向心內膜墊方向伸長的原始房間隔分為左右心房,隨著心內膜墊的生長并逐漸與原始房間隔下緣接觸融合最后關閉兩者之間殘留的間隙。原發孔關閉之前原始房間隔中上部逐漸退化吸收形成新的通道,即繼發孔,在繼發孔形成后原發隔右側出現向下生長的間隔期為繼發隔。語音時長 1:36”
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房間隔缺損超聲特征房間隔缺損的超聲,可以看到房間隔缺損有一個洞,比較明顯的,如果有卵圓孔的房缺,看到源發隔和繼發隔之間有交叉的,重疊的,但是如果比較大一點的房缺,就像火柴棍一樣是斷的,如果這種交叉的有可能自己會長好,所以房間隔缺損有可能會自愈,就是這個原因。如果看到像火柴棍一樣兩個段,這種情況都會逐漸增大,不會自愈,所以超聲表現一定要看它的兩層,原發隔和繼發隔的關系,單純看超聲單子,如:報一個50毫米一個60毫米或者一個30毫米的房間隔缺損能不能自愈,單純根據單子不好判斷,一定要看超聲圖像,是火柴棍一樣的表現,還是有稍微重疊的表現。語音時長 1:45”
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房間隔缺損超聲檢查有哪些特點病情分析:房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷,還可以發現右心房和右心室擴大,當出現肺動脈高壓時,還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關閉,嚴重的患者還可以見到室間隔呈反向運動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進入右房。意見建議:對于房間隔缺損,要根據具體的情況給予相應的處理。對于缺損比較小的,可以暫時給予觀察,定期復查心臟彩超。對于缺損大的,要及時給予介入治療或者手術治療糾正房間隔缺損。
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房間隔缺損怎么回事房間隔缺損簡稱房缺,原因是胚胎發育期心房間隔上殘留未閉的缺損而形成。房間缺損的類型:房間隔缺損絕大多數為單孔型,少數為多孔型,還有極少數呈篩孔狀者。該病在兒童時期癥狀輕微,缺損大者,由于分流量大,肺充血明顯,而易患支氣管肺炎。
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房間隔缺損修補術可以做核磁不核磁指核磁共振,房間隔缺損修補術是否可以做核磁共振,還要根據患者的實際情況來決定。如果做房間隔缺損修補術的時候使用的是金屬材料,一般情況下不可以做核磁共振,如果使用的是生物材料此時可以做核磁共振。核磁共振屬于比較常見的一種影像學檢查方法。核磁共振利用人體內氫原子核在磁共振儀器強大的磁場空間可以產生共
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房間隔缺損超聲分型房間隔缺損超聲分型有原發孔型、繼發孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發孔型:房間隔缺損屬于先天性心臟畸形,也是原始房間隔在胚胎發育過程當中出現的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發孔型,是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷,同時合并中央型小房區以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發孔型:房間隔缺