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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11269次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 7919次

• 房間隔缺損的臨床特征
  房間隔缺損臨床特征缺損比較小的，可以沒有癥狀，缺損比較大或者是原發孔缺損者癥狀出現比較早，活動后心悸，氣促，容易疲勞，體循環少血，少數有咳嗽，咯血和呼吸道感染，擴張的肺動脈壓迫喉返神經可引起聲音嘶啞。再就是偶爾有嬰兒陣發性室上性心動過速為最早的表現，早期有房撲或房顫，缺損比較大，沒有青紫，心前區飽滿，波動活躍，劍突部比較明顯，胸骨左緣二，三肋間可以聞及收縮期噴射性柔和雜音，不超過三級，向兩肺傳導，不伴震顫。雜音在嬰兒時期不是很明顯，肺動脈第二心音固定分裂，肺血流量大于體循環一倍的時候，三尖瓣可以聞及雜音，缺損小的沒有癥狀，多在成人期發現癥狀，容易疲勞，頻發呼吸道感染，活動后有心悸的表現，影像學可以表現為右心房，右心室擴大，肺也充血。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 2312次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3116次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發現右心房和右心室擴大，當出現肺動脈高壓時，還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關閉，嚴重的患者還可以見到室間隔呈反向運動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進入右房。意見建議：對于房間隔缺損，要根據具體的情況給予相應的處理。對于缺損比較小的，可以暫時給予觀察，定期復查心臟彩超。對于缺損大的，要及時給予介入治療或者手術治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-06 903次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-16 3001次

• 房間隔缺損超聲分型
  房間隔缺損超聲分型有原發孔型、繼發孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發孔型：房間隔缺損屬于先天性心臟畸形，也是原始房間隔在胚胎發育過程當中出現的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發孔型，是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時合并中央型小房區以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發孔型：房間隔缺
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-29 1027次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次