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• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話(huà)題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6649次

• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11178次

• 冠心病人該如何減肥
  對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，男性應(yīng)當(dāng)將腹圍控制在85cm以下，女性應(yīng)當(dāng)將腹圍控制在80cm以下，相對(duì)來(lái)講是最為理想。除此之外，應(yīng)當(dāng)規(guī)律的作息，適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合運(yùn)動(dòng)減肥，每周可以運(yùn)動(dòng)4-5次，每次持續(xù)時(shí)間最好超過(guò)30分鐘，這樣才可以更好的減脂，如果患者目前病情不是很穩(wěn)定，那么可以縮短每次活動(dòng)的時(shí)間，增加活動(dòng)頻次，這樣也有助于使冠心病患者減輕體重。建議患者可以在飲食上多加控制，每頓飯吃七八分飽，多吃新鮮的瓜果蔬菜，減少主食的攝入就有助于更好的減輕體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-29 1896次

• 冠心病病人如何減肥
  冠心病患者如果想減肥，可以給自己設(shè)定一個(gè)良好的減肥方案。比如，首先在飲食上一定要注意清淡，可以盡量的多吃些蔬菜、水果，少吃多餐。以低脂、低鹽、低熱量的飲食為主。少吃主食，可以適當(dāng)?shù)某孕~(yú)、蝦、瘦肉，以低熱量且高鈣、高蛋白的食物為主，也不要一次性吃太多，而且吃飯的時(shí)候最好是充分的咀嚼食物。晚上的晚餐，盡量不要吃主食，只吃青菜，早上主要吃一些高蛋白、高鈣的食物，還有人患者可以在平常，多參加一些體育鍛煉。首先，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)減體重，每天可以適量的運(yùn)動(dòng)，然后慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的燃燒，像快步走，打太極拳，做健身操，這些都比較適合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2251次

• 冠心病該如何預(yù)防
  病情分析：冠心病的預(yù)防主要是應(yīng)注意生活上應(yīng)低鹽低脂飲食，少吃過(guò)咸的和含膽固醇量較高的食物，如咸菜臘肉新余，動(dòng)物脂肪，動(dòng)物內(nèi)臟，巧克力奶油等，適當(dāng)鍛煉身體，避免久坐，控制體重，避免肥胖。有高血壓，高血糖，高血脂的患者一定要控制好這些危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累熬夜，早睡早起，三餐定時(shí)定量。戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-13 701次

• 冠心病該如何治療？
  病情分析：冠心病需要口服他汀類(lèi)，抗血小板聚集藥物、硝酸酯類(lèi)等藥物治療。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，它的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧，急性缺血長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上不緩解，就會(huì)生形成心肌梗死。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要保持心情愉悅，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)重的體力勞動(dòng)，避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要限制鹽和脂肪的攝入，戒煙戒酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 冠心病人如何調(diào)節(jié)飲食
  冠心病患者每日鹽的攝入量不應(yīng)超過(guò)6g，多吃水果蔬菜、粗糧、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等蛋白質(zhì)含量較高的食物，少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物。另外，冠心病患者做菜要用植物油，不用或少用動(dòng)物油。青菜水果多吃有益，西紅柿可以天天吃，但不要加太多糖，還有豆制品
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 冠心病人如何擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
  冠心病人擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可以使用硝酸酯類(lèi)藥、鈣通道阻滯劑、鉀通道開(kāi)放劑等藥物。1、硝酸酯類(lèi)藥：是一類(lèi)常用的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物，主要作用機(jī)制是通過(guò)產(chǎn)生一氧化氮，達(dá)到舒張血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善冠狀動(dòng)脈血流、改善心肌缺血的作用。代表性藥物是硝酸甘油片，是一種起效非常迅速的短效硝酸酯類(lèi)藥物，通過(guò)舌
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 222次