冠心病人擴張冠狀動脈,可以使用硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑、鉀通道開放劑等藥物。
1、硝酸酯類藥:是一類常用的擴張冠狀動脈血管的藥物,主要作用機制是通過產生一氧化氮,達到舒張血管平滑肌、擴張冠狀動脈、改善冠狀動脈血流、改善心肌缺血的作用。代表性藥物是硝酸甘油片,是一種起效非常迅速的短效硝酸酯類藥物,通過舌下含服可快速起效,從而緩解改善患者心絞痛。同時單硝酸異山梨酯緩釋片,可以通過固定給藥預防心絞痛的發作。
2、鈣通道阻滯劑:作用機制為抑制鈣離子向細胞內的流動,從而促進血管平滑肌舒張,達到擴張冠狀動脈、改善心肌缺血的作用,常用的藥物有鹽酸維拉帕米緩釋片、硝苯地平控釋片等。
3、鉀通道開放劑:通過促進細胞膜上鉀通道的開放,電壓依賴性的鈣通道難以激活,也可起到抑制鈣離子內流的作用,從而擴張冠狀動脈,常用藥物有尼可地爾片。