問哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
病情描述:
哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療
答醫生回答
病情分析:
不適合做冠脈介入治療的病人,包括如下一些:一、冠心病血管病變狹窄程度小于70%;二、病變的血管比較小,供應心肌的范圍不大;三、有些糖尿病的患者血管病變彌漫,無法植入支架,或者植入支架后容易導致再狹窄的發生。
意見建議:
對于冠心病的患者,應該要根據不同的情況,選擇恰當的治療手段,必要時行冠狀動脈造影檢查,來明確冠狀動脈病變的具體情況,進行下一步治療策略的決定。
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哪些冠心病患者不適合做支架下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的,如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術、血管鈣化嚴重、血管狹窄不重等人群,這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群:比如白血病患者,本身造血功能就有限,血小板甚至是較低的。而放完支架后,可能需要增強抗血小板的治療,此時會增加出血風險;第二,血管病變過于彌漫的人群:由于需要放很多的支架,來解決血管狹窄,但過多的支架會將血管的細小分支全部打斷隔絕,這時過多的支架效果反而是不好的;第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術:當放完支架以后,由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林,所以患者如果合并其他的手術,手術必然是要延后的;第四、血管鈣化嚴重的人群:這類人群放支架時,需要進行旋磨術后并進行球囊擴張。這時血管出現破裂、夾層的風險會很高,而且通過旋磨放完支架的血管,治療效果也會大大降低;第五、狹窄不重的人群:此類人群可以先行藥物治療,藥物可以延緩病變的進展,可以定期復查決定是否進一步需要支架來治療。01:45
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哪些情況不適合做LASIK手術其實這就涉及到一個,我們手術的一個適應證。所有想做近視眼手術的,一般有一些病人有強烈的這個摘鏡的要求,同時他不能有一些像抑郁癥,或者說一些精神分裂這些疾病史,因為這樣做完以后,他自己本身的一種感覺,會跟我們正常人不太一樣,會有很多的麻煩。還有一個就是一些特殊的職業,像這種跳水運動員,或者拳擊手,或者說一些籃球運動員,因為他有可能,在這種對抗性的運用中,眼睛不能保證說不受傷。還有就是很明確的,一些眼睛急性的炎癥性疾病,或者說有視網膜的一些網膜脫離,黃斑變性這些疾病會導致,他視力矯正不佳的情況,一般不建議做半飛秒。01:26
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哪些冠心病病人不適合做冠脈介入治療在實際臨床當中,并不是所有的患者存在冠脈血管重度狹窄都適合做冠脈介入治療。有一些患者比如目前的病情較為嚴重,而且也能夠耐受開胸手術,目前主要是左主干合并兩支以上的冠脈病變,或者是多支血管病變合并了糖尿病的患者,首選的治療方式是冠狀動脈旁路移植術。這種手術的風險性相對而言是比較高的,這是在不能做冠脈介入治療的基礎上才選擇的手術。有一些患者發生了急性心肌梗死,介入治療失敗或者是溶栓治療無效,有手術指征的人最好選擇在6-8小時內施行緊急的冠狀動脈旁路移植術,但是死亡率明顯要高于擇期的冠脈旁路移植術。語音時長 01:27”
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帕金森病人不適合做哪些鍛煉帕金森病的患者在日常生活中需要防跌倒,所以不適合做容易導致患者跌倒出現的訓練,比如說快跑等動作。患者可以進行慢走,以及練習太極等這些動作。帕金森病在臨床上屬于神經系統疾病,臨床表現主要包含運動遲緩、笨拙,肌肉強直以及靜止性震顫等。這個疾病給患者的日常生活帶來很大的困擾,發病之后也應該盡早就醫。目前雖然這個疾病不能治愈,但是我們也可以通過各種治療方法,來改善患者的臨床癥狀,減輕疾病的發展速度等。首選的治療方法還是藥物口服,除了藥物口服之外,還可以考慮進行手術治療以及運動療法、心理治療等。語音時長 01:13”
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帕金森病人不適合做哪些鍛煉病情分析:帕金森患者的肢體靈活性還有平衡能力均有所受損,故不宜選擇對這兩者要求較高的運動,如騎車,滑冰等,也不允許,也不宜進行較激烈的體育運動,因肌肉僵硬導致關節無法充分舒展,容易受傷。意見建議:推薦帕金森患者可以以散步為主,如果有條件可以游泳。總之,一切運動以患者的安全為前提,在安全的情況下的運動才能促進帕金森患者的康復。
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帕金森病人不適合做哪些運動鍛煉病情分析:怕金森患者主要表現有運動遲緩,藥物能夠緩解運動遲緩的癥狀,但是藥物持續的時間比較短,所以患者不能進行長跑、遠距離的行走、游泳、打籃球、踢足球等運動。意見建議:帕金森的患者進行運動時,建議以比較舒緩的運動為主,比如:打打太極拳、做做瑜伽、短距離的進行慢走等。帕金森的患者在進行運動時最好有家人的陪護,以免運動的過程中出現意外。
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哪些賁門癌患者不適合做介入治療年老體弱,廣泛轉移的患者或者無法忍受治療的,極其晚期的惡病質患者,高凝狀態下病因不明或者具有嚴重的心肺功能障礙或者肝臟功能不全的患者都不適合做介入治療。患者在做介入治療時需要注意不要出現感染,必要時可以進行換藥,能夠減少患者穿刺點的感染。患
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帕金森病人不適合做哪些鍛煉帕金森病人不適合進行的鍛煉有長跑或者是長距離的運動、跳高、打籃球,還有運動要求很高的騎車、滑冰等,避免受傷。病人在運動時一定要注意防護好,避免出現意外的摔倒。散步、體操、朗讀、唱歌、游泳、太極拳等簡單易行的活動都有好處,讓各部位的肌肉關節都