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哪些冠心病患者不適合做支架

醫(yī)生主講實(shí)錄

下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的,如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術(shù)、血管鈣化嚴(yán)重、血管狹窄不重等人群,這些人群如果必須放支架一定要慎重的。

第一、存在血小板治療禁忌的人群:比如白血病患者,本身造血功能就有限,血小板甚至是較低的。而放完支架后,可能需要增強(qiáng)抗血小板的治療,此時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn);

第二,血管病變過于彌漫的人群:由于需要放很多的支架,來解決血管狹窄,但過多的支架會(huì)將血管的細(xì)小分支全部打斷隔絕,這時(shí)過多的支架效果反而是不好的;

第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術(shù):當(dāng)放完支架以后,由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林,所以患者如果合并其他的手術(shù),手術(shù)必然是要延后的;

第四、血管鈣化嚴(yán)重的人群:這類人群放支架時(shí),需要進(jìn)行旋磨術(shù)后并進(jìn)行球囊擴(kuò)張。這時(shí)血管出現(xiàn)破裂、夾層的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高,而且通過旋磨放完支架的血管,治療效果也會(huì)大大降低;

第五、狹窄不重的人群:此類人群可以先行藥物治療,藥物可以延緩病變的進(jìn)展,可以定期復(fù)查決定是否進(jìn)一步需要支架來治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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