問舊肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
舊肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核復(fù)發(fā),主要是因為患者,當(dāng)時責(zé)沒有進行徹底的治愈,或者是后期又重復(fù)感染所造成的繼發(fā)性的肺結(jié)核。
意見建議:
針對這種情況,還是需要進行化學(xué)藥物的抗結(jié)核桿菌的治療。一般治療周期相比于首次治療要延長,2到4個月左右。建議使用一線的抗結(jié)核藥物進行治療。經(jīng)常使用的有利福平,鏈霉素等。
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肺結(jié)核會復(fù)發(fā)么結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的,肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上,只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥,常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小,甚至增大,提示可能出現(xiàn)耐藥,需要更換二線的治療藥物,吃一段時間后再進行判斷,如果還是不行,可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣,比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,也會導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系,患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食,節(jié)食減肥,沒有相應(yīng)的體育運動,經(jīng)常躺床上玩手機,不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差,結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉,還有規(guī)律用藥,是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。01:37
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怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)?首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀,如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等,是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的,需要進行進一步的完善,像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多,需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片,一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰,可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗,以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀,就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療,治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。02:02
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舊肺結(jié)核疤怎么處理首先要看是否會引起咳嗽,胸痛不適癥狀,如果舊肺結(jié)核疤沒有對人體造成影響,或者是僅僅引起輕微的咳嗽,或者是偶有胸痛,以深呼吸為主情況,這個時候要定期的復(fù)查及隨診。如果舊肺結(jié)核疤痕引起明顯的咳嗽,或者是胸痛癥狀比較明顯,再或者是反復(fù)出現(xiàn)咳血經(jīng)治療無效情況,有可能需要進行手術(shù)處理。肺結(jié)核在治療6個月到8個月能得到臨床治愈,其中會形成纖維條索狀,這也是肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的一種方式,部分患者會留下陳舊性的疤痕。語音時長 01:32”
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦第一、肺結(jié)核的復(fù)發(fā)患者會出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào),還有呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰、痰中帶血絲,還有不同程度的胸悶或者呼吸困難等癥狀,應(yīng)該到肺結(jié)核醫(yī)院檢查一下痰胸片、CT,可以明確肺部的情況。第二、肺結(jié)核復(fù)發(fā)的現(xiàn)象是不容易發(fā)現(xiàn),在治療方面要注意的是要做藥敏實驗,改變給藥方式,要中西醫(yī)聯(lián)合治療。穴位治療對于無法耐受西藥的肺結(jié)核患者,中醫(yī)治療是不錯的治療途徑。第三、如果明確了是肺結(jié)核復(fù)發(fā),應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生指導(dǎo)合理的用藥。對于耐藥性肺結(jié)核患者要考慮從改善病人體質(zhì)著手,多采用綜合的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合治療是比較不錯的治療方式。語音時長 1:35”
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)常咳嗽怎么辦病情分析:肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)常咳嗽可以使用氯化銨、氨溴索、復(fù)方甘草口服液等化痰治療,還可以用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇霧化化痰、擴張支氣管,但是要慎重使用中樞鎮(zhèn)咳藥物。意見建議:復(fù)發(fā)結(jié)核與初發(fā)結(jié)核相比治療更困難,結(jié)核菌耐藥性更高,治療療程更長。強化期可以采用五聯(lián)抗結(jié)核方案,持續(xù)2個月,鞏固期采用三聯(lián)抗結(jié)核方案,持續(xù)6到10個月。
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肺結(jié)核又復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:肺結(jié)核有可能會復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)仍需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,治療可以分兩個階段,第一階段是強化治療,可以使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物,第二階段是鞏固治療,可以使用利福平、異煙肼治療。意見建議:肺結(jié)核患者要注意休息,不要熬夜,不要過度勞累,適當(dāng)鍛煉身體可以提高自身免疫能力。在服用結(jié)核藥物期間,要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng),尤其是肝功能和腎功能的監(jiān)測。
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肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦肺結(jié)核復(fù)發(fā)可以通過一般治療、藥物、手術(shù)等方式治療。1、一般治療:肺結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起,也有可能是自身免疫功能低下導(dǎo)致或者是濫用藥物的原因,而且長期過量飲酒也有可能會誘發(fā)肺結(jié)核,患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛等癥狀,但是通過積極有效的治療能夠控制病情發(fā)展,多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈
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肺結(jié)核咯血怎么辦肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的情況,首先要安靜臥床休息,不要出現(xiàn)緊張,恐懼,焦慮的情緒,這樣可能會使患者咯血癥狀暫時停止。對于咯血較多時的患者,要采取側(cè)臥位,防止結(jié)核病灶向?qū)?cè)播散,傳染他人,如果咯血過多時,應(yīng)給予適量的輸血。還要注意的是,患者咯血時,不能屏住氣息,要保持呼吸道的通暢,如果有窒息的征兆時應(yīng)立即