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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3489次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3844次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發性結核空洞，和沿支氣管播散等等。反復遷延進展患者，甚至可出現肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內多發纖維厚壁空洞，繼發性的支氣管擴張，或伴有多發性的鈣化等。
  語音時長 01:24”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 4927次

• 怎樣預防肺結核復發
  肺結核治愈以后，它有可能還是會復發的，如果抵抗力比較低的時候，體內的結核桿菌處于休眠期，此時被再次激活以后，可能繼續的感染人體。對于預防肺結核，可以通過提升患者的免疫力，免疫力提高以后，結核桿菌就很難再次的干擾人體，可以不斷的鍛煉身體。其次，進行合理的治療，對于一些基礎病一定要治療，像糖尿病、腫瘤、肝硬化，或者是其它的血液方面的疾病，要及時的治療，治療基礎疾病以后，肺結核很難一般的也是可以有效的預防復發的情況。同時可以補充瓜果蔬菜，適當的鍛煉身體，提高體質，煙酒一定要戒除，同時不要過度勞累，心情保持舒暢等，這樣對預防肺結核的復發都是有幫助的。
  語音時長 01:51”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2019-03-15 4728次

• 怎樣判斷肺結核復發了
  病情分析：判斷肺結核復發，首先要結合患者的臨床表現以及痰結核菌涂片、肺部CT，結核菌素試驗等相關檢查來綜合評估，如果痰中帶有結核分枝桿菌，肺部存在活動性病灶，又有相關的癥狀說明已經復發。意見建議：肺結核復發就需要積極的抗結核治療，給予有效的抗結核，大部分患者都可以治愈，可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物治療。治療期間還需要重視監測藥物的不良反應。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-05-10 602次

• 怎樣判斷肺結核
  病情分析：判斷是否患上肺結核需要檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等，檢查結果為陽性、肺部CT有病灶就要考慮肺結核。意見建議：肺結核患者要多休息，不要過度的勞累，養成良好的生活習慣，服用抗結核藥物期間，要密切監測抗結核藥物的副作用，多鍛煉身體，做一些有氧的運動，有利于病情的恢復。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-05 1003次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 317次

• 怎樣判斷是不是肺結核
  臨床上判斷肺結核主要是依靠臨床表現，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養中找到結核桿菌是確診的依據。確診肺
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-22 712次