肺結核患者出現咯血的情況,首先要安靜臥床休息,不要出現緊張,恐懼,焦慮的情緒,這樣可能會使患者咯血癥狀暫時停止。對于咯血較多時的患者,要采取側臥位,防止結核病灶向對側播散,傳染他人,如果咯血過多時,應給予適量的輸血。還要注意的是,患者咯血時,不能屏住氣息,要保持呼吸道的通暢,如果有窒息的征兆時應立即采取頭低腳高的體位,排出血塊,必要時可以做氣管插管或氣管切開,治療的同時還要確保患者的大便通暢。對于大量咯血的患者應禁食。
肺結核咯血怎么辦
概述:
對癥用藥建議:
對于咯血較多的肺結核患者,應在醫生指導下使用氨基己酸、垂體后葉素進行止血治療。對于咯血過多時,不但需要使用止血藥物,還應及時給予適量的輸血。因咯血而出現精神過度緊張的患者,可以使用小劑量的鎮靜劑,進行鎮靜治療;對于少量的咯血患者,可以多喝水,或者吃比較涼的流質食物,保持大便通暢。治療過程中一定要注意,對于強效的鎮靜止咳藥要慎用,避免呼吸中樞受抑制。
飲食注意:
咯血患者的飲食,不要吃過熱的食物,吃溫熱的食物或者是比較涼的流質食物。比如小米粥,玉米粥,銀耳蓮子粥,紅豆粥,可以將粥放涼一些食用同時要多飲水,有利于排便。
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結核菌,如果有結核菌,提示是開放性的結核,菌陽性結核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來,看看能不能查到肉芽腫、結核菌等,能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結核的DNA,如果查到結核DNA,也可以確診肺結核。01:54
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