問泌乳素高就一定是腦垂體瘤嗎
病情描述:
泌乳素高就一定是腦垂體瘤嗎
答醫生回答
病情分析:
泌乳素高不一定是腦垂體瘤,高泌乳素血癥可由多種生理、病理、藥理情況引起。其中藥理性高泌乳素血癥者常常與抗精神病藥物、口服避孕藥者相關;病理性的高泌乳素血癥常見原因包括下丘腦或鄰近部位疾病、垂體疾病、原發性甲狀腺功能減低、慢性腎功能不全等。
意見建議:
如存在泌乳素增高,建議內分泌科及時就診,完善甲狀腺激素、腎功能、顱腦影像學等輔助檢查進一步明確診斷,必要時停用可影響泌乳素水平的藥物。
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腦垂體瘤一定要手術嗎腦垂體瘤的治療方式分為多種,目前有藥物治療,特別是對于泌乳素腺瘤患者,腫瘤不大,但是有一定的分泌功能,這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長,抑制腫瘤激素的分泌,使患者臨床的癥狀改善。對于腫瘤比較大的患者,比如生長激素瘤,它激素分泌比較旺盛,對患者有明顯影響,此時采用這種微創的治療方法,能夠達到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術方式都是通過神經內鏡操作,所以手術創傷性很小,而且手術非常安全,而且能達到將90%患者腫瘤全切,達到治愈,剩余10%的病人腫瘤比較大,它的生長方式使醫生難以采用內鏡的方式進行手術治療。此時,患者可能需要采用開顱的傳統方法全切腫瘤,但由于此類患者腫瘤比較廣泛,也難以達到全切的目的,造成可能會有復發的現象。01:46
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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催乳素高就一定是腦垂體瘤嗎如果患者催乳素比較高,這些患者也不一定就是腦垂體瘤,比如在哺乳期或者懷孕的婦女,一般催乳素是比較高的,這些患者往往不是因為垂體瘤導致的。還有一些患者如果是垂體體積比較大,患者又不處于哺乳等特殊情況,那么這些患者假如催乳素比較高,那么有可能是垂體瘤,對于存在腦垂體瘤的患者來說,建議一定要及時就診,這些患者假如出現了頭痛,視力減退,以及激素分泌異常等癥狀,那么這些患者一定要及時就診,可以完善頭顱磁共振檢查,以及相關的催乳素、生長激素、促腎上腺皮質激素等檢測。語音時長 01:11”
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話,就會出現泌乳素水平顯著的升高,比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導致患者出現泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導致患者出現泌乳素水平升高。而某些疾病,比如說鞍區顱咽管瘤,腦膜瘤,腎衰竭等,這些疾病也可以導致患者出現中等水平的泌乳素升高。所以,當患者的血清泌乳素水平出現升高的時候,必須排除藥物以及某些疾病方面的影響等。語音時長 01:15”
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎病情分析:泌乳素高不一定是腦垂體瘤,引起泌乳素水平升高的原因還包括甲狀腺功能低下、應用部分藥物、下丘腦疾病等多種方面的原因。單純泌乳素升高不能完全確定是垂體瘤,還要完善鞍區磁共振平掃以及動態增強等影像學檢查。意見建議:患者要動態復查泌乳素水平的變化,泌乳素水平增高的垂體瘤患者可以選擇口服溴隱亭或卡麥角林治療,也可以選擇手術治療。
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泌乳素高很多一定是腦垂體瘤嗎泌乳素高不一定是腦垂體瘤。泌乳素增高稱為高泌乳素血癥,是下丘腦垂體的分泌失調引起的,一般癥狀為閉經、月經不調、不孕不育和高雄性激素狀態、多毛肥胖等。建議到正規醫院做詳細實驗室檢查、腦ct檢查,確認后及時治療。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話,就會出現泌乳素水平顯著的升高,比如說通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導致患者出現泌乳素水平增高。比如說,采用某些藥物的時候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導致患者出
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泌乳素腦垂體瘤嚴重嗎腦垂體瘤中的泌乳素瘤一般是不太嚴重的。因為泌乳素瘤大多是屬于良性的微腺瘤,并且泌乳素瘤對藥物有良好的反應,預后也明顯是好于其他的腦垂體瘤。如果早期診斷,早期治療,甚至可以達到標本兼治的目標。少數患者可能對溴隱亭不敏感,可以給予卡麥角林的治療。還有一些患者可能在治療以后仍然控制不理想,必要的時候可以選