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• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3678次

• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病的臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無根治的方法。許多病人出現并發癥，需手術治療，而術后復發率很高，本病的復發率與病變范圍，病癥侵襲的強弱，病程的延長，年齡的增長等因素有關，死亡率也隨之增高。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8144次

• 腸結核和克羅恩病的區別
  腸結核和克羅恩病的鑒別主要從以下幾個方面進行：第一，從臨床表現上，克羅恩病經常會有腸外表現，比如口腔潰瘍，強直性脊柱炎等，而腸結核則很少有以上的表現。第二，病史上，腸結核患者經常有其他部位的結核病史，比如肺結核。第三，就是實驗室檢查，腸結核的患者結核菌素實驗經常會呈現陽性。第四，就是腸鏡檢查，克羅恩病的患者腸鏡下會呈現階段性的分布，可以見到縱型潰瘍。第五，就是從病理上，克羅恩病理活檢提示是非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-11 6070次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別
  對于腸結核與克羅恩病，主要是通過臨床上的癥狀和電子腸鏡、x線檢查等進行鑒別。腸結核在臨床上常常會出現一些結核病灶的情況，比如會出現一些消瘦、乏力、盜汗、低熱、低熱以午后低熱為主，同時可能會出現右下腹的疼痛、腹瀉或者便秘，有的時候還可以在右下腹摸到腹部的包塊。而對于克羅恩病的患者容易出現腹痛、腹脹等一些情況，同時還可能會出現一些便秘或者是黏液膿血便、解血便等情況，它們都可以通過電子結腸鏡來進行檢查。電子結腸鏡可以直接觀察到腸道黏膜的形狀，并且有無凹陷和隆起，從而進一步的區別診斷。
  語音時長 01:21”
  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-19 2164次

• 克羅恩病到底多嚴重
  病情分析：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸，克羅恩病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病，本病的臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現，病程多遷延，反復發作，不易根治，目前尚無根治的方法，許多病人出現并發癥需手術治療，而且術后復發率很高。意見建議：目前克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、甲氨蝶呤及生物制劑等，有研究發現糞菌移植有可能會治愈克羅恩病。在飲食方面，主要建議用富強粉、上等好大米等，禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負擔和損害，副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等，作為提供蛋白質的主要來源，活動期要限制牛乳。
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-16 1201次

• 克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么
  病情分析：克羅恩病的癥狀有，腹瀉、有的患者一日腹瀉10～20次，腹痛、有時伴有便血，發熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結腸炎、憩室炎、肛裂、腸內外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病，累及免疫系統會出現皮疹、眼病、關節疼痛。意見建議：建議患者到醫院的消化內科去檢查結腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規、血生化、尿常規、大便常規、大便培養、血液抗體檢查及黏膜活檢。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-04 2002次

• 怎么區分腸結核與克羅恩病？
  因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 461次

• 如何鑒別克羅恩病和腸結核
  第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥，或病變切除后復發，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。第二，克羅恩病可有結節病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 134次