第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發癥，或病變切除后復發，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結核。
第二，克羅恩病可有結節病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，粘膜下層閉鎖，對于鑒別有困難者可先行抗結核治療，有手術適應癥者可行手術探查。
如何鑒別克羅恩病和腸結核
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2022-05-241368次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3678次
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。
01:40
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-13 47423次
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如何鑒別克羅恩病和腸結核一般來說在臨床上可以從臨床特點以及病理改變上對兩種疾病進行鑒別：一，如有腸瘺，腸壁和器官膿腫，肛門直腸周圍病變，活動性便血，腸穿孔等并發癥或病變切除后復發等，應多考慮為克羅恩病，如伴其他器官結核，血中腺苷酸脫氨酶活性升高，多應考慮為腸結核。二，克羅恩病可有結節病樣肉芽腫，淋巴細胞聚集，但沒有干酪樣壞死，腸結核的腸壁病變活檢可有干酪樣壞死，黏膜下層閉鎖，對鑒別有困難者建議先行抗結核治療。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 1759次
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如何鑒別克羅恩病和腸結核？克羅恩病和腸結核，可以從臨床特點和病理改變上對兩者進行鑒別：1、如果有腸肉、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血.、腸穿孔等并發癥、或病變切除后復發的，應多考慮克羅恩病，如果伴有其他器官結核，血中腺苷脫氨酶活性升高，考慮腸結核。2、克羅恩病可有，結節病樣肉芽組織、裂隙狀潰瘍、淋巴細胞聚集、但是沒有干酪樣壞死，腸結核的腸壁，病變活檢可以干酪樣壞死，黏膜下層閉鎖玉，對鑒別有困難者，先行抗結核治療，有手術適應癥者可以行手術探查，除切除的病段做病理檢查外，還要做腸系膜淋巴結做病理檢查。語音時長 1:36”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 2878次
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腸結核和克羅恩嚴重嗎腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現象產生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產生非常大的損害。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-12 3302次
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潰瘍性結腸炎和克羅恩病如何鑒別病情分析：克羅恩病主要侵犯回腸末端，疼痛多位于右下腹或臍周圍。潰瘍性結腸炎從直腸向上逆行發展，從直腸、乙狀結腸、降結腸偶爾回盲部受累，潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、便血、大便帶有黏液。當患者出現癥狀時，可到醫院內科做x線鋇餐檢查、乙狀結腸鏡檢查進行鑒別診斷。意見建議：潰瘍性結腸炎和克羅恩病人的患者，平時都要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，少吃辛辣刺激性食物。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-03-08 1602次
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怎么區分腸結核與克羅恩病？因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現以及內鏡表現非常相似，有時兩種疾病的區分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區分。我們可以從以下九個方面來進行區分：第一、腸結核的腸外結核表現比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現。第二、病程方面：腸結核緩解與復發傾向不明
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-08 461次
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怎樣有效的區分克羅恩和腸結核克羅恩通常是指克羅恩病，一般可以通過臨床表現、結腸鏡檢查、病理學檢查等方式區分克羅恩病和腸結核。1、臨床表現：克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫疾病，多發生于末段回腸和鄰近的結腸部位，有時會累及口腔到肛門等各段消化道，呈節段性分布。克羅恩病的患者會出現腹痛、腹瀉、發熱、體重下降等表現。腸結核是結核分枝桿菌
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2023-05-12 0次
