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• 得重癥肌無力怎么治療

  重癥肌無力，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個免疫性疾病，一旦由專業(yè)醫(yī)師確診，是重癥肌無力以后，就應該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術治療，手術主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，一般來講，這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好，效果還是不錯的。

  

  01:32
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 3372次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 17935次

• 重癥肌無力上瞼下垂怎么治
  重癥肌無力的患者如果癥狀比較輕，可能僅僅表現(xiàn)為眼瞼的下垂。眼瞼下垂具有明顯的晨輕暮重現(xiàn)象，也就是早晨的時候癥狀非常輕，下午是比較重。出現(xiàn)這種情況建議患者是如下的處理：第一點，患者一定要完善重癥肌無力相關抗體的檢查，這對于診斷是非常重要。同時也要完善重復頻率電刺激肌電圖的檢查。第二點，對于治療方面，可以服用膽堿酯酶抑制劑進行治療，這種藥物可以抑制乙酰膽堿的水解，對于改善患者的癥狀是有很大的幫助作用。第三，必要時可以在醫(yī)生的建議下服用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素需要從小量開始服用，逐漸加量，一定要定期門診隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-06 1673次

• 重癥肌無力上瞼下垂怎么引起的
  重癥肌無力的患者有一些眼畸形，主要表現(xiàn)為上瞼的下垂，也可以伴有眼球活動的異常、看東西重影等臨床表現(xiàn)。上瞼下垂主要是因為這種疾病體內(nèi)會產(chǎn)生一些異常的抗體，這些抗體會影響到神經(jīng)肌肉接頭突觸的傳遞功能，因此神經(jīng)的電沖動不能夠有效的傳遞給上瞼提肌，從而引起了上瞼下垂的臨床表現(xiàn)了。對于這種情況，一般是有晨輕幕重的現(xiàn)象的，休息之后癥狀也是能緩解的。至于治療，一方面可以使用膽堿酯酶抑制劑進行治療，患者的癥狀通常是能好轉(zhuǎn)的。另一方面大部分患者需要應用糖皮質(zhì)激素進行治療，應用這種藥物主要是抑制機體異常的炎癥反應。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-07 1625次

• 重癥肌無力上瞼下垂怎么引起的
  病情分析：重癥肌無力是免疫系統(tǒng)異常而導致的神經(jīng)肌肉接頭處的病變，眼肌型的重癥肌無力是重癥肌無力較常見的類型。上瞼下垂是體內(nèi)出現(xiàn)了某種抗體，攻擊突出后膜的乙酰膽堿受體，使動眼神經(jīng)與提上瞼肌之間的神經(jīng)肌肉傳導通路受損。意見建議：如果出現(xiàn)了上瞼下垂建議及時到醫(yī)院就診，確定是否是重癥肌無力導致的，可以在醫(yī)生的指導下，應用溴吡斯的明等藥物進行治療。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1001次

• 重癥肌無力怎么治
  病情分析：對于重癥肌無力患者的治療，在臨床上一般有藥物治療和手術治療兩種方式，一般情況下，對于病情不太嚴重的患者，可以選擇服用藥物保守治療，如果病情比較嚴重，就要盡快進行手術治療。意見建議：建議患者在平時要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，在治療期間，要注意飲食，不吃油膩，油炸食物，多吃一些新鮮蔬菜和水果，建議患者要不要飲酒，也不要抽煙。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-18 402次

• 眼部重癥肌無力怎么治
  重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它累及就是神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉之間信號傳遞的障礙，導致了骨骼肌的收縮無力。那么重癥肌無力常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，活動以后容易加重，休息以后又會減輕，早晨的時候癥狀比較輕，到了晚上的癥狀又比較重。那么眼肌是最常受累的骨骼肌，在臨床上的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 398次

• 重癥肌無力怎么治療
  重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動：重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能與遺傳因素有關，患者可能會出現(xiàn)肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，就要及時做好調(diào)整。對于病情較輕的患者，建議以臥床休
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-20 0次