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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3364次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2502次

• 如何判定肺結(jié)核治愈標準
  肺結(jié)核的治愈可分為臨床治愈和臨床痊愈。1，臨床治愈標準：痰菌陽性患者，完成規(guī)定療程，連續(xù)2次痰涂片，每次2份痰標本，檢查陰性。其中1次在完成治療時，即初治涂陽肺結(jié)核患者在療程第2、第5、第6個月。復治涂陽肺結(jié)核患者在療程第2、第5、第8個月痰菌陰性，或初治、復治涂陽患者在療程末連續(xù)多次痰菌陰性。痰菌陰性患者完成規(guī)定療程，在治療期間無痰菌檢查陽性者。以上幾種都是臨床治愈標準。2，臨床痊愈標準：臨床治愈患者隨訪觀察2年，空洞患者隨訪觀察3年，如無痰菌復陽或病變重新活動，可稱為臨床痊愈。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 12002次

• 怎么判定肺結(jié)核傳染
  肺結(jié)核是傳染性疾病，對于肺結(jié)核患者痰檢查出結(jié)核桿菌時才具有傳染性，此時患者通過咳嗽、打噴嚏等方式使結(jié)核桿菌以飛沫的形式經(jīng)空氣傳播。判斷肺結(jié)核的傳染性可通過以下幾種措施：一，通過胸部影像學檢查可以初步判斷，例如：先前的病灶消失，出現(xiàn)鈣化灶或纖維瘢痕灶時，提示結(jié)核已基本痊愈，傳染性可能性很小。而對于浸潤性和空洞型肺結(jié)核患者，其傳染性則比較大。二，最終確診有無傳染性還是得依靠痰檢查，通過痰結(jié)核桿菌涂片、痰培養(yǎng)等找到結(jié)核桿菌的依據(jù)時，則提示有肺結(jié)核具有傳染性，此時通過合理規(guī)范足療程的抗結(jié)核治療2-4周，患者的結(jié)核桿菌陽性率明顯下降及傳染性亦有所減輕。
  語音時長 01:19”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-30 4928次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  判斷肺結(jié)核治愈的金標準就是痰中查結(jié)核菌，連續(xù)查3-5次，痰中結(jié)核菌陰性，這種情況就屬于肺結(jié)核治愈。另外肺結(jié)核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治。化驗有白細胞恢復到正常，血沉降低。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-13 2902次

• 肺結(jié)核治愈后如何保養(yǎng)
  病情分析：雖然肺結(jié)核這種疾病在治愈以后的復發(fā)概率比較小，但是也不排除有復發(fā)的可能，或者是再次感染的可能。這就要求在生活中要注意增強自己的免疫力，多進行體育鍛煉，補充相關(guān)的營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者按照醫(yī)生的安排，定期到醫(yī)院進行復診，這樣可以了解疾病治愈以后病灶的動態(tài)情況。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-18 1401次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

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  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次