問怎樣判斷小兒腎病綜合征
病情描述:
怎樣判斷小兒腎病綜合征
答醫生回答
病情分析:
如果寶寶有浮腫,可以完善尿常規,如果提示大量尿蛋白,完善尿蛋白定量,達到50毫克每公斤每24小時,完善肝功能血漿白蛋白低于30克每升,可能伴隨高脂血癥,就可以診斷小兒腎病綜合征。
意見建議:
小兒腎病綜合征查尿常規時建議最好查晨起的第一泡小便,這樣查尿常規中的蛋白量更準確。24小時尿蛋白定量時可以統計當天八點至第二天八點的尿量,其中只含一次晨尿,這樣的尿蛋白定量也更準確。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征嚴重會怎樣嚴重的腎病綜合征,往往在治療上效果是不理想的。那么高度的水腫、低蛋白血癥長期,得不到緩解,往往會有一些病程長了之后,往往會合并一些并發癥出現,比如感染,常常合并的感染有肺部感染、皮膚感染和尿路感染,這些感染對于年輕人來說,可能用抗生素的效果是好的。對于老年人來說,各個臟器的功能比較衰弱,可能會有就是致命性的危險。另外就是腎病綜合征,如果比較嚴重,還可以引起血栓的并發癥。因為他體內的高凝狀態和一些激素類的應用,會加重高凝狀態。嚴重的就會并發血管的栓塞癥狀,肺栓塞或者是腎靜脈栓塞,或者是引起心肌梗死,這些都是比較致命性的。如果腎病綜合征持續得不到緩解,遲早會影響腎功能,引起到腎衰。這時候可能就需要血液透析的治療。如果水腫對老年患者本身,尤其是合并本身,就有冠心病的病人,可能長期水腫得不到緩解,會加重心臟的后負荷,會引起心衰,或者加重原有的心衰,這時候就會引起腎性綜合征。在臨床上腎性綜合征治療起來,是比較棘手的,因為治療有矛盾的所在,腎臟需要高灌注才能保證腎臟的血流量,而心臟治療起來,又不能有大量液體進入。因為大量的液體進入會加重心衰,治療來是一對矛盾。一般來說,患者預后相對比較差,病情會逐漸地進展,治療起來預后比較差,甚至會導致死亡。02:45
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怎樣判斷小兒腎病綜合征判斷小兒腎病綜合征的依據就是從腎臟大量丟失蛋白,血中蛋白降低,同時查血脂明顯升高,而且患者又出現了水腫癥狀。如果有這四點方面的表現,就可以診斷為小兒腎病綜合征。其中大量蛋白尿以及低蛋白血癥是最主要。如果患兒沒有出現明顯的水腫或者血脂也不高,這種情況仍然可以診斷為腎病綜合征。診斷腎病綜合征下一步就需要排除繼發性的原因,因為有些病因也能引起從腎臟大量丟失蛋白,比如系統性紅斑狼瘡以及乙肝病毒相關性腎炎和紫癜性腎炎等等。這些疾病和原發性的腎病綜合征是有區別,因為它病因不一樣,治療方法也是不一樣,預后也是不一樣,所以需要進行鑒別。語音時長 01:15”
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小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,主要特點是大量蛋白尿,低白蛋白血癥,明顯水腫和高膽固醇血癥,多種原因引起的腎小球基膜通透性增高至血漿中大量蛋白從蛋白質,從尿中丟失的疾病兒童腎病綜合征最主要的病理改變為微小病變,起病緩慢,各種感染可以誘發該病,以學齡前兒童多見,三至五歲為發病的高峰,男比女多,男比女約為,1.5至3.7比一水腫是最常見的臨床表現,最早為家人所發現,水腫可輕可重,眼瞼顏面見及四肢全身,水腫為凹陷性,嚴重者可以出現將膜腔積液,如胸水,腹水,男孩兒常有顯著的陰囊水腫,體重可增加30%至50%,嚴重水腫時大腿和腹部皮膚,可見白紋或者是紫紋。語音時長 01:38”
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怎樣預防小兒腎病綜合征病情分析:預防小兒腎病綜合征,主要是避免相關的危險因素,比如不要盲目服用藥物,特別是腎毒性的藥物。積極預防和治療各種疾病,比如過敏性紫癲、乙肝、系統性紅斑狼瘡、糖尿病,避免繼發性腎病綜合征的出現。因為腎病綜合征的原因尚不明確,所以沒有特別精準的預防方法。意見建議:當發現寶寶有水腫時,建議及時就診正規醫院,完善尿常規等檢查,排外腎病、腎炎等疾病。同時平時要注意防寒保暖,避免感冒。
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小兒腎病綜合征病情分析:兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現,如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議:兒童腎病綜合征的預后和轉歸,與它的病理變化是有密切相關的,以及使用糖皮質激素的治療都有關系,及早明確病變類型,給予相應的治療,減少兒童的并發癥。
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怎樣治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征主要采用藥物治療。一般會用到糖皮質激素,像潑尼松等,能減輕炎癥反應,減少尿蛋白。使用過程中要注意按醫囑逐漸減量。還會用免疫抑制劑來治療,如環磷酰胺,不過它有一定副作用。同時,要讓孩子注意休息,避免勞累。飲食上要保證足夠的熱量和蛋白質攝入,不過如果有大量蛋白尿,要控制蛋白質攝入,并且要限
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小兒腎病綜合征怎樣治療小兒腎病綜合征治療的方法大多數需要在醫生指導下服用一些激素類的藥物,比如地塞米松或者是環孢素,也可以加入他克莫司和潑尼松,嚴重者也可以到醫院進行輸液。小兒腎病綜合征在服用藥品的時候飲食上也要合理做出管理,不可以吃刺激性比較強的食物,比如辣椒