問小兒腎病綜合征
病情描述:
小兒腎病綜合征題
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn),如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。
意見建議:
兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,與它的病理變化是有密切相關(guān)的,以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系,及早明確病變類型,給予相應(yīng)的治療,減少兒童的并發(fā)癥。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的,比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征,主要特點(diǎn)是大量蛋白尿,低白蛋白血癥,明顯水腫和高膽固醇血癥,多種原因引起的腎小球基膜通透性增高至血漿中大量蛋白從蛋白質(zhì),從尿中丟失的疾病兒童腎病綜合征最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽儯鸩【徛鞣N感染可以誘發(fā)該病,以學(xué)齡前兒童多見,三至五歲為發(fā)病的高峰,男比女多,男比女約為,1.5至3.7比一水腫是最常見的臨床表現(xiàn),最早為家人所發(fā)現(xiàn),水腫可輕可重,眼瞼顏面見及四肢全身,水腫為凹陷性,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)將膜腔積液,如胸水,腹水,男孩兒常有顯著的陰囊水腫,體重可增加30%至50%,嚴(yán)重水腫時(shí)大腿和腹部皮膚,可見白紋或者是紫紋。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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小兒腎病綜合征腎病綜合征是由于腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白的通透性增高,大量的白蛋白從尿中丟失,并引起一系列的病理生理改變的一種臨床狀態(tài),有四點(diǎn):1、大量的蛋白尿,尿蛋白定性≥+++,成人尿蛋白定量大多采用>3.5g/每天,小兒每天>50mg/kg體重為準(zhǔn)。2、低蛋白血癥,白蛋白<30g/L.。3、高脂血癥,兒科以膽固醇>5.7mmol/L為標(biāo)準(zhǔn)。4、明顯的水腫。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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小兒腎病綜合征忌口病情分析:小兒腎病綜合征需要忌食高鹽,高脂,高蛋白質(zhì)的食物,如咸肉,臘肉等,也不要吃過于甜的食物,以免加重孩子腎臟的負(fù)擔(dān)。意見建議:建議孩子腎病綜合征期間要注意多休息,多曬太陽,平時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉身體,不要過于劇烈,清淡飲食為主,適當(dāng)給孩子補(bǔ)充一點(diǎn)鈣劑和維生素D。
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小兒腎病綜合征分類病情分析:小兒腎病綜合征按照病因分類可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征。按臨床表現(xiàn)分為單純型腎病和腎炎型腎病。臨床有以下四大特點(diǎn),第一大量蛋白尿,第二低白蛋白血癥,第三高脂血癥,第四明顯水腫。意見建議:腎病綜合征的寶寶在嚴(yán)重水腫和高血壓是需要臥床休息。飲食上注意低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意防寒保暖,避免受涼感冒。
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小兒先天腎病綜合征臨床上,患者主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高脂血癥、高水腫和低蛋白血癥等癥狀。此外,患者的病情也會(huì)發(fā)展緩慢,并且會(huì)患有腎功能障礙。如果不及時(shí)治療,還有可能會(huì)隨時(shí)死亡。對(duì)病人的徹底治療一般包括腎移植和藥物治療。先天腎病綜合征患者的外觀和正常人是會(huì)有一定差異的,比如寬眼距、低耳、低鼻梁、寬顱縫、寬前囟門和后囟門
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小兒腎病綜合征飲食小兒腎病綜合征,在飲食方面需要注意以下事項(xiàng):1、限制鈉及水分。消除水腫須限制鈉及水分,應(yīng)根據(jù)病情給予低鹽、無鹽或少鈉的飲食。2、低蛋白質(zhì)飲食,可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低蛋白質(zhì)飲食時(shí)間不宜過長(zhǎng),以防止發(fā)生貧血。可適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等,忌用豆類及其制品。3、供給足夠的維生素。多食用新鮮的綠