判斷小兒腎病綜合征的依據就是從腎臟大量丟失蛋白,血中蛋白降低,同時查血脂明顯升高,而且患者又出現了水腫癥狀。如果有這四點方面的表現,就可以診斷為小兒腎病綜合征。其中大量蛋白尿以及低蛋白血癥是最主要。如果患兒沒有出現明顯的水腫或者血脂也不高,這種情況仍然可以診斷為腎病綜合征。
診斷腎病綜合征下一步就需要排除繼發性的原因,因為有些病因也能引起從腎臟大量丟失蛋白,比如系統性紅斑狼瘡以及乙肝病毒相關性腎炎和紫癜性腎炎等等。這些疾病和原發性的腎病綜合征是有區別,因為它病因不一樣,治療方法也是不一樣,預后也是不一樣,所以需要進行鑒別。