問(wèn)怎么診斷矮小癥
病情描述:
怎么診斷矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥是指兒童的身高低于同性別,同年齡,同種族兒童平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。每年生長(zhǎng)速度低于五厘米者以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢。兒童的生長(zhǎng)速度三歲前小于七厘米每年三歲到青春期小于五厘米每年青春期小于六厘米每年。可以根據(jù)這個(gè)情況判斷是否有矮小癥。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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兒童矮小癥怎么診斷診斷矮小癥也就是要看孩子的身高,如果孩子的身高低于同年齡、同種族以及同性別兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童中第300分位以下,這個(gè)時(shí)候就可以斷定孩子是矮小癥的情況;或者是100個(gè)孩子中間有97個(gè)孩子的身高均高于了此患兒,我們也可以判定該患兒有矮小癥的情況;或者是孩子在平常的體格檢查中,我們發(fā)現(xiàn)他每年身高的增長(zhǎng)速度要比平常孩子少,要少于4~5厘米,如果有這些情況的出現(xiàn),我們就可以診斷孩子有矮小癥的情況了。但是,要確認(rèn)孩子矮小癥的原因以及治療方案,我們還是需要去醫(yī)院給孩子做一個(gè)全面的檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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矮小癥護(hù)理診斷一、充足均衡的營(yíng)養(yǎng)素供給是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),從孕期就要重視營(yíng)養(yǎng),還在妊娠期時(shí)媽媽就要特別注意飲食合理搭配合理攝入營(yíng)養(yǎng)使胎兒在母體中就獲取良好足夠的營(yíng)養(yǎng),為日后孩子的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。孩子出生后,媽媽最好能做到三到六個(gè)月的母乳哺育,在孩子以后的各生長(zhǎng)階段也要及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整,做到一個(gè)合理的膳食平衡,讓孩子有充足豐富的飲食來(lái)源,督促孩子每天良好的飲食保證攝入足夠的蛋白質(zhì)碳水化合物及維生素,特別要適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白,以求最佳的蛋白質(zhì)生物利用率。二、堅(jiān)持體格鍛煉,注意勞逸結(jié)合心情愉快是身高增長(zhǎng)的催化劑,體格鍛煉能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)韌帶的發(fā)育和功能健全,督促孩子每天至少要有二十的四十分鐘的有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間,在這段時(shí)間孩子的心率達(dá)到120到140次每分鐘,出汗發(fā)熱面色紅潤(rùn)特定的體育鍛煉項(xiàng)目,如引體向上、籃球、排球、跳遠(yuǎn)、踢毽子等強(qiáng)度略大的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身高增長(zhǎng)。三、要保證充足的睡眠很重要,在每個(gè)年齡段孩子的睡眠時(shí)間均不相同,充足的睡眠特別是晚上的睡眠是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的重要因素,督促孩子每天早睡早起,有充足的八到十個(gè)小時(shí)的睡眠,以利于體內(nèi)生長(zhǎng)激素和其他生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的激素,處于最佳的分泌和發(fā)揮功能的狀態(tài)。四、注重護(hù)理孩子的心理健康,有資料顯示如果孩子得不到母愛(ài)的話(huà),其身高也將明顯比同齡孩子要矮,精神愉快有利于促進(jìn)寶寶生長(zhǎng),精神壓抑則可抑制生長(zhǎng)激素分泌。因此父母應(yīng)該努力為孩子營(yíng)造一個(gè)平和的環(huán)境讓孩子愉快的成長(zhǎng),而且良好的心理護(hù)理能夠改變矮小癥患兒不良的心理行為,從而在保證療效治療效果的同時(shí)使身心兩方面得到保護(hù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
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兒童矮小癥怎么診斷兒童矮小癥的診斷,是要依據(jù)臨床生長(zhǎng)速率減慢表現(xiàn)還有實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)粉檢查結(jié)果診斷。骨齡及生長(zhǎng)激素等內(nèi)分泌的激素檢測(cè)對(duì)這個(gè)病的診斷有著非常重要的意義。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)可以用來(lái)判斷垂體分泌生長(zhǎng)激素的功能狀況。
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如何診斷矮小癥主要診斷依據(jù):身材矮小,身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;生長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)速率小雨5cm/年;骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上;根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。病因大致可分為:家族性矮身材、青春發(fā)育期延遲、內(nèi)分泌缺陷性矮身材、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長(zhǎng)速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長(zhǎng)速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國(guó)五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬(wàn)名兒童,男孩女孩在八周歲的時(shí)
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長(zhǎng)觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長(zhǎng)高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長(zhǎng)障礙,家長(zhǎng)要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。