問血管性血友病如何確定
病情描述:
血管性血友病如何確定
答醫生回答
病情分析:
血管性血友病(VWD)是常見的遺傳性出血性疾病,患者VWF因子突變導致血漿VWF數量減少或質量異常。臨床主要為皮膚粘膜出血,2N和3型可發生關節和肌肉出血。試驗檢查可確診,1.血漿VWF抗原減低。2.血漿VWF瑞斯托霉素輔因子活性降低。3.血漿凝血因子Ⅷ活性降低。
意見建議:
根據患者VWD類型和臨床出血特征,選擇治療方法,包括局部止血治療,血管加壓素治療,抗纖溶治療及替代治療等。
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血管性血友病如何診斷?首先針對血小板型的血管性血友病,是一個血小板缺陷疾病,與血管性血友病的臨床表現十分相似,但是血漿中缺乏一些大的血管性血友病因子多聚體,往往存在不同程度的一個血小板減少。另外還有獲得性的血管性血友病,也是一種罕見的獲得性出血性疾病,通常在沒有出血史和家族史的患者成年后才會發現,因為因子Ⅷ和血管病血友病因子,還有rcu水平的下降是常見的一種表現。獲得性的疾病常見的一些原發病就是骨髓增殖性疾病,淀粉樣變性,良性或者是惡性的b細胞疾病、甲狀腺功能減低、自身免疫性疾病和某些實體瘤,比如腎母細胞瘤、心臟以及血管缺陷,主要是主動脈瓣狹窄都有關,并且可能與藥物相關,包括環丙沙星和丙戊酸等藥物。語音時長 1:25”
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血管性血友病如何分型血管性血友病是臨床上常見的一種遺傳出血性疾病。它的發病機制是患者的血管性血友病因子基因突變。在臨床上可以分為1型:vwf量的部分缺失。2型:vwf質的異常。2A型:缺乏高-中分子量vwf多聚體,導致血小板依賴性的功能減弱。2B型:對血小板膜GPib親和性增加,使高分子量vwf多聚體缺乏。2M型:vwf依賴性血小板粘附能力降低。vwf多聚體分析正常。2N型:vwf對因子VIII親和力明顯降低。3型:vwf量的完全缺失。
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血管性血友病怎么檢查病情分析:血管性血友病是常見的遺傳性出血性疾病。臨床特征主要為皮膚黏膜出血。對于自幼發病,以皮膚和(或)黏膜出血,女性月經量增多,外傷或手術后出血難止為主要表現的患者要查:全血細胞計數、部分激活的凝血活酶時間、凝血酶原時間和纖維蛋白原含量。如有異常進一步查血漿VWF抗原、血漿VWF瑞斯托霉素輔因子活性、血漿凝血因子Ⅷ活性。意見建議:一旦診斷血管性血友病,要替代治療。女性月經量增多者,在替代治療的基礎上,要使用含孕激素類藥物治療月經增多。
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血管性血友病因子測定血管性血友病因子也叫vwf,它是一種大分子的蛋白多聚體。它的測定包括含量的測定、功能分析,必要的時候還需要進行基因診斷的。它的原理就是vwf抗原的測定,可以利用免疫電泳法,還有這個膠乳凝集散射比濁法進行標準的一個測定。第二是可以根據vwf,瑞斯托霉素輔因子活性的一個監測,它的參考范圍是vwf的抗原是
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