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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來，這樣血液就通過這個(gè)支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5822次

• 肺癌大出血怎么辦

  那么肺癌大出血，通常就是咱們說的咯血，那可能一下，一口可能咳出來50毫升，甚至100毫升，這種情況下一定要就醫(yī)了，肯定要就醫(yī)了。如果在醫(yī)院的話，肯定要請醫(yī)生過來幫忙，有的時(shí)候可能需要請麻醉科過來，請手術(shù)室過來，緊急地進(jìn)行止血、氣管插管，或者說氣管鏡檢查，或者說是有介入條件，有介入科室的醫(yī)院，可以進(jìn)行介入下的治療，來進(jìn)行止血。沒有這些條件的話，需要進(jìn)行氣管插管，將兩個(gè)肺隔離起來，盡量保證好肺不受鮮血的影響。因?yàn)槿绻且粋?cè)出血，要是這個(gè)血液，蔓延到另一側(cè)肺的話，那等于說人就窒息了，就跟淹到水里是一樣的，那就可能很快就有生命危險(xiǎn)。所以說咱們要盡快地進(jìn)行氣管插管，或者說氣管鏡吸血，把這兩個(gè)肺隔離進(jìn)來，盡量保證不發(fā)生窒息。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 3279次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓，然后導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血，這種病情特別嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行住院治療，需要進(jìn)行套扎治療，要在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。如果出血比較嚴(yán)重，還需要進(jìn)行輸血治療，出現(xiàn)了低血壓休克，還需要進(jìn)行補(bǔ)液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1356次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)
  門靜脈高壓大出血可能會(huì)有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會(huì)比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜變薄，進(jìn)食粗糙導(dǎo)致食管損傷，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以嘔吐鮮血為主，稀釋黑大便，可反復(fù)便血，常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧，嚴(yán)重也有可能導(dǎo)致昏迷。首次出血死亡率可達(dá)25%，多數(shù)病人在第一次出血后，一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。
  語音時(shí)長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 12861次

• 肝硬化大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)消化道大出血，就需要積極的止血治療，可以選擇生長抑素，奧曲肽，特利加壓素收縮內(nèi)臟血管、降低門靜脈壓力止血，選擇質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸增強(qiáng)止血的效果。要的時(shí)候輸血漿以及紅細(xì)胞等血制品。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：要重視預(yù)防消化道出血的并發(fā)癥，就需要注意飲食方面的管理，盡量不要吃太硬太燙的食物，不然有可能造成食管胃底黏膜破裂導(dǎo)致出血，還需要注意休息降低門靜脈壓力，可以服用卡維地洛、普萘洛爾降低門靜脈壓力，同時(shí)還需要保肝抗炎治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-28 2001次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1205次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)
  門靜脈高壓大出血可能會(huì)有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會(huì)比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 495次

• 肝硬化門靜脈高壓出血怎么辦
  肝硬化門靜脈高壓出血是一種比較危重的情況，有可能造成大量出血，引起失血性休克，引起死亡。治療主要包括幾個(gè)方面：第一，積極的止血治療，包括使用氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等藥物進(jìn)行止血，同時(shí)要考慮使用奧曲肽或者生長抑素降低門靜脈的壓力。第二，積極補(bǔ)液補(bǔ)血治療，首先考慮補(bǔ)充血容量，包括輸注氯化鈉溶液，在這
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 562次