問什么是先心病介入封堵術
病情描述:
什么是先心病介入封堵術
答醫生回答
病情分析:
一些先天性心臟病,例如室間隔缺損或房間隔缺損的兒童,通過介入性的操作,將介入封堵傘放置在缺損的部位,從而來恢復正常的室間隔和房間隔的連續性,這種操作稱之為先心病介入封堵術。
意見建議:
先心病介入封堵術屬于微創操作,創傷性較小,兒童耐受性更佳,是目前臨床上普遍開展的一項手術,絕大多數的兒童都能夠耐受。但是當患者缺損較大時,有封堵器脫落的風險,還需要進行外科開胸手術治療。
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什么是先天性心臟病介入封堵術?先天性心臟病我們講過,它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創傷,所以說在上世紀80年代開始,一些大夫就開始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經過這三十年的發展,已經是比較成熟,而且有它固定的手術適應癥,第一,動脈導管未閉,這是最為成熟的,可以通過介入封堵,來治療的先天性心臟病,那么一個內科介入大夫,可以通過經皮,把一個導管的栓子深入進入導管,這樣就能夠達到,封堵未閉的,動脈導管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個房間隔缺損,四周是比較堅韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過經皮介入,把一封堵傘放進去,把這個房間隔缺損進行封堵,第三,室間隔缺損,對于一些特定類型的室間隔缺損,打個比方說,膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過經皮介入的手段,把封堵器輸送進去,進行缺損的封堵,第四,肺動脈瓣的狹窄,或者主動脈瓣的狹窄,那么對于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過一個經皮介入手段,把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過經皮的擴張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來說,經皮介入封堵,或者經皮介入的球囊擴張,是現在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經皮介入,還是應該到有資質的醫院,根據你孩子的病情,進行個體化的選擇,我們不能因為畏懼外科手術,而選擇去經皮介入或者封堵,這樣孩子就會得不償失。02:18
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什么是冠心病介入在我們心內科開展冠心病介入,是很常見的一種手術方式。是針對冠心病病變包括心肌梗死、心絞痛的一種治療方法。冠心病介入是指針對于我們心內科,臨床工作中比較常見的冠心病治療的一種方式。它是指通過導管的形式,來進行冠狀動脈的一種治療。這種我們常用的一些操作方式是經橈動脈和股動脈進入,進行一些冠心病的介入治療。現在最常用的是橈動脈介入治療。01:00
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什么是先心病介入封堵術先心病介入封堵術是不用開刀,采用介入方法,將缺損的部位封堵,以達到治療先天性心臟病的目的。先天性心臟病介入治療是在X線和超聲心動圖的指引下,通過穿刺血管一般采用大腿根部血管,將導管及特制器材,如球囊導管和金屬封堵器,送至病變部位進行治療的一種微創方法。目前主要開展的有房間隔缺損封堵術室間隔缺損封堵術,動脈導管未閉封堵術,經皮肺動脈瓣球囊擴張術等。目前效果,預后非常良好,而且創傷小,患者術后第2天就可以下地活動。語音時長 01:10”
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先心病介入封堵術有風險嗎先心病介入封堵術有一定的風險,畢竟它是經過血管內的一個操作,常見的有血管并發癥,如穿刺部位的出血,假性動脈瘤,血栓形成,動靜脈瘺,動脈夾層等等。其它血管并發癥主要有心腦血管并發癥,包括血栓,氣栓和血氣栓栓塞以及冠狀動脈夾層和心肌梗死等,同樣先天性心臟病經皮介入封堵術并發癥少,技術成熟。目前是治療先天性心臟病首選的治療方法,但隨著手術量的不斷增加,一些少見并發癥逐漸被大家認識,殘余分流和溶血,是介入封堵術后的嚴重并發癥之一。如果不能及時診斷和治療,可能會引起嚴重貧血,血小板減少,腎功能不全,臟器出血等多種繼發性損害,預后不良。語音時長 01:14”
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先心病介入封堵術有哪些優勢病情分析:第一,封堵術手術創傷小,患者容易接受,第二,封堵術手術相對簡便容易,醫生操作難度要小一些,第三,封堵術手術費用相對要更低一些。意見建議:建議如果患者存在先天性心臟病,房間隔缺損或者室間隔缺損,可以積極進行心臟彩超檢查,根據檢查結果以及患者是否存在心臟方面的不適癥狀,來明確進一步是否可以進行封堵術手術,及早的進行手術,確保疾病盡早得到控制。
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先心病介入封堵術有風險嗎病情分析:先心病介入封堵術存在風險,其主要包括:1、穿刺血管導致血管相關并發癥,例如動靜脈瘺、假性動脈瘤等。2、封堵過程中則可能出現封堵傘脫落的情況。3、可能發生心包填塞、血胸。先心病介入封堵術雖然有風險,但風險通常是可控的。意見建議:先心病介入封堵術后患者通常需要口服抗凝藥阿司匹林六個月,避免封堵器表面形成血栓。患者在術后需要以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主,少食多餐,不易暴飲暴食。
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介入封堵術:最佳年齡是多少?看到介入封堵術這一話題,讓我聯想到前一段時間接診的一位患者,患者年齡為5歲,之前在我院被診斷為房間隔缺損,前一段時間進行了保守治療。之前家長也了解過這個疾病需要通過介入封堵術進行治療,今天來復查時患者家屬向我詢問到,如果需要做這個手術最佳年
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動脈導管未閉介入封堵術危險嗎動脈導管未閉介入封堵術不危險,手術風險比較低。動脈導管是胎兒的主動脈與左肺動脈之間的生理性血流通道,為胎兒供血、供氧,胎兒出生后動脈導管就需要自行閉合,如果未閉合被稱為動脈導管未閉。發病原因可能是與胎兒早產有關,也可能是由妊娠期孕婦感染病毒、細菌等引起的,患者患病后可能會出現心悸、疲倦、乏力等癥狀,