先天性心臟病我們講過,它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創(chuàng)傷,所以說在上世紀(jì)80年代開始,一些大夫就開始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經(jīng)過這三十年的發(fā)展,已經(jīng)是比較成熟,而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥,第一,動脈導(dǎo)管未閉,這是最為成熟的,可以通過介入封堵,來治療的先天性心臟病,那么一個內(nèi)科介入大夫,可以通過經(jīng)皮,把一個導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管,這樣就能夠達(dá)到,封堵未閉的,動脈導(dǎo)管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個房間隔缺損,四周是比較堅韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過經(jīng)皮介入,把一封堵傘放進(jìn)去,把這個房間隔缺損進(jìn)行封堵,第三,室間隔缺損,對于一些特定類型的室間隔缺損,打個比方說,膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過經(jīng)皮介入的手段,把封堵器輸送進(jìn)去,進(jìn)行缺損的封堵,第四,肺動脈瓣的狹窄,或者主動脈瓣的狹窄,那么對于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過一個經(jīng)皮介入手段,把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來說,經(jīng)皮介入封堵,或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張,是現(xiàn)在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經(jīng)皮介入,還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院,根據(jù)你孩子的病情,進(jìn)行個體化的選擇,我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù),而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵,這樣孩子就會得不償失。
什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)?
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啥是先天性心臟病先天性心臟病指的是在胚胎發(fā)育過程中胚胎的心臟發(fā)育異常,導(dǎo)致出生以后孩子的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生了變化,就叫先天性心臟病。其實(shí)就是在母體里面,心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育就有了問題,是天生就有的,所以叫先天性。引起的原因有很多,任何能引起母體宮內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,導(dǎo)致胎兒發(fā)生變化的因素都會引起先天性心臟病,比如物理電離輻射、化學(xué)因素、各種藥品的影響,包括疾病、感染,例如糖尿病、高血壓等,還包括一些遺傳性的因素,都有可能會引起胎兒在宮內(nèi)心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。01:08
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哪些先天性心臟病適合介入治療?微創(chuàng)或者介入治療,是這幾年興起的一類,專門針對簡單性先天性心臟病的,一類手術(shù)的方式,它可以適用于房間隔缺損,室間隔缺損,這兩類常見的,簡單型的先天性心臟病,那么它又對于一些,其他的先天性心臟病,比如說部分心肺靜脈異位引流,部分性心內(nèi)膜墊缺損,那么有可能,通過胸骨下段的一個小切口,來進(jìn)行微創(chuàng)的外科治療,總之來說,微創(chuàng)外科治療它雖然不能涵蓋,所有的先天性心臟病,但是還是給一些類型的,先天性心臟病帶來了,一些非常好的治療的效果,而且給這些患者以及患者的家屬,帶來一個非常好的治療的選項(xiàng),但是,不管你是選擇常規(guī)的手術(shù)切口,還是微創(chuàng)的切口,建議都要去咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,有經(jīng)驗(yàn)的大夫,因?yàn)椴还茉趺礃?,切口僅僅是心臟外科的一部分,外科最主要的本質(zhì),還是要追求心臟畸形徹底的矯正,我們不能因?yàn)檫x擇切口,而去放棄了,對于這一終極目標(biāo)的追求。01:30
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先天性心臟病介入封堵術(shù)對于先天性心臟病的治療方法,要結(jié)合癥狀選擇合適的時機(jī),以及適合自己的方法,介入封堵術(shù)的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化,目前也已經(jīng)成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。它具有明顯的優(yōu)點(diǎn),不需要開胸,不留刀痕,而且不影響美觀,并發(fā)癥也比較少,安全性比較高,住院時間比較短,一般四到五天就可以出院,而且治療的效果也是非常好的,封堵器植入后,當(dāng)時異常血流就可以完全阻斷。語音時長 1:33”
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先天性心臟病封堵術(shù)先天性心臟病封堵術(shù)一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行封堵,一般房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉都可以選擇介入,封堵來進(jìn)行治療。一般情況下都是選擇穿刺,然后送導(dǎo)管將特制的風(fēng)度器定位到某一個部位缺損的部位來進(jìn)行釋放,這樣就能夠封堵缺損的部位達(dá)到治愈的目的,對于有些先天性心臟病有可能需要進(jìn)行外科開胸的手術(shù)修補(bǔ)。一般情況下都是通過根治手術(shù),盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu),還有一些姑息手術(shù)僅能夠取到改善癥狀,而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴(yán)重的先天性心臟病或者終末期先天性,心臟疾病沒法用介入手術(shù)也沒法做外科開胸修補(bǔ),那么就考慮做心臟移植。對于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因?yàn)橥饨绛h(huán)境因素導(dǎo)致的能夠占到90%以上,主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質(zhì)有一定關(guān)系。語音時長 1:36”
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先天性心臟病介入治療是什么病情分析:先天性心臟病介入治療方法,主要是用封堵器治療先天性心臟病當(dāng)中的房間隔缺損,以及動脈導(dǎo)管未閉,通常來說,這種治療方法比較簡單一些,恢復(fù)的也比較快。意見建議:先天性心臟病介入治療之后,要注意的東西也有很多,首先要注意觀察,手術(shù)后一般要在醫(yī)院停留幾個小時,看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說心房有出血現(xiàn)象等,如果沒有的話,這個手術(shù)就算比較安全的完成了。
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什么是先天性心臟病微創(chuàng)介入治療病情分析:該種治療主要是通過介入手段對于先天性心臟病進(jìn)行微創(chuàng)修補(bǔ)手術(shù),比較多用于室間隔或者是房間隔缺損以及動脈導(dǎo)管未閉合的治療。這種治療主要的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,手術(shù)并發(fā)癥較少。意見建議:先天性心臟病的患者首先應(yīng)進(jìn)行心臟彩超檢查,根據(jù)心臟彩超的結(jié)果,可選擇介入治療的方式以及時間,一般建議先天性心臟病的患者,在三歲左右可進(jìn)行介入微創(chuàng)治療。從而避免影響兒童發(fā)育。
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介入封堵治療先天性心臟病介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下,將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病,也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù),具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉,一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路,將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
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先天性心臟病介入治療是什么用一根導(dǎo)管經(jīng)皮膚插入股動脈、股靜脈,然后在x線透視下順著血管將導(dǎo)管推送至心臟部位,可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。介入治療,現(xiàn)在已經(jīng)成為手術(shù)治療的重要補(bǔ)充和發(fā)展。常用的介入治療有以下這些:1.球囊瓣膜成形術(shù),主要對肺動脈瓣狹窄效果好,對主動脈瓣狹窄也有效果。2.球囊血管成形術(shù),主要用于主動脈縮窄。3.球囊