問尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
病情描述:
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,從這個描述上來看,情況是比較嚴(yán)重的,但是還需要看骨折的移位程度。這種情況一般是需要手術(shù)治療,如果復(fù)位不好的話,會影響前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。一般建議在完善相關(guān)輔助檢查,患肢明顯消腫以后盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
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關(guān)節(jié)脫位和骨折的區(qū)別關(guān)節(jié)脫位和骨折有共同點(diǎn),就是外傷后局部有腫脹、疼痛、畸形和活動受限。但關(guān)節(jié)脫位和骨折又有區(qū)別。關(guān)節(jié)脫位主要是外力至關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊破損,關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)面脫出了正常的解剖結(jié)構(gòu),從而形成脫位,引起關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、畸形。脫位疼痛常較嚴(yán)重,局部出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛感和彈性固定;常常手法復(fù)位固定即可。而骨折主要是外力至骨質(zhì)結(jié)構(gòu)損傷,骨的連續(xù)性和完整性的中斷,表現(xiàn)部分或者完全斷裂。可有骨質(zhì)異常活動,骨擦音、骨擦感、假關(guān)節(jié)的出現(xiàn),常需手術(shù)治療。關(guān)節(jié)部位的骨折易和關(guān)節(jié)脫位相混淆,尤其是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位和單純關(guān)節(jié)脫位更易混淆,需X片或CT等檢查確診區(qū)別。01:27
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下腔靜脈血栓嚴(yán)重嗎下腔靜脈血栓是一個相對比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)橄虑混o脈是下肢所有靜脈回流的共同通路,包括兩條腿、盆腔的靜脈血管,它都要匯合到下腔靜脈,然后回到心臟,經(jīng)過肺把代謝產(chǎn)物排泄掉,變成動脈血再回來。因此如果下腔靜脈有血栓,他雙腿都會腫。如果是慢性期,腹腔表面、胸部都會有一些迂曲,像蚯蚓的血管擴(kuò)張,這個是叫奇靜脈開放。下腔靜脈堵了,從奇靜脈的一些側(cè)支回流,壓力會比較大,腿部會有腫脹、色素沉著,甚至老爛腿的表現(xiàn)。因此下腔靜脈血栓是一個相對比較嚴(yán)重的疾病,需要及時就醫(yī)診斷和治療。01:07
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尺骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位的治療尺骨下1/3骨折合并尺橈關(guān)節(jié)脫位,治療是選擇手術(shù)治療比較好。首先在前臂背側(cè),尺骨莖突與尺骨鷹嘴連接線上切個口子,附位鋼板或者兒童使用彈性髓內(nèi)釘,固定好尺骨以后,術(shù)中透視看尺撓關(guān)節(jié)的復(fù)位情況。如果復(fù)位不佳或者復(fù)位不能達(dá)到維持位置,給予克氏針在下尺橈關(guān)節(jié)處固定四周,然后一個月后復(fù)查x光片,隨后拔出克氏針,練習(xí)下尺橈關(guān)節(jié)的活動,待骨折慢慢恢復(fù)。語音時長 1:16”
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橈骨干下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位的治療橈骨干下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,在臨床上稱之為蓋氏骨折,如果發(fā)生位置比較好,可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位,同時需要進(jìn)行石膏固定六到八周的時間。同時要防止石膏固定之后,由于腫脹消除所導(dǎo)致的石膏松動,以引起骨折的錯位,消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及促進(jìn)骨折愈合的藥物都可以使用。如果骨折位置不好,骨折是不穩(wěn)定性骨折,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,也需要進(jìn)行石膏固定,六到八周去掉石膏之后,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,鍛煉要循序漸進(jìn),避免暴力,先被動后主動鍛煉,也可以服用一些促進(jìn)骨折愈合的藥加速愈合。語音時長 1:27”
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下尺橈關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重嗎病情分析:下尺橈關(guān)節(jié)損傷還是十分嚴(yán)重的,因?yàn)橄鲁邩镪P(guān)節(jié)是維系腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),所以下尺橈關(guān)節(jié)損傷之后,如果不進(jìn)行治療,會導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,從而使得患者活動腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,影響患者生活質(zhì)量。意見建議:下次橈關(guān)節(jié)損傷之后,建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝x線以及進(jìn)行腕關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確下尺橈關(guān)節(jié)損傷的情況,然后再決定下一步治療的方案。
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尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位怎么辦出現(xiàn)這種情況下,首先積極的進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后看一下骨折的具體情況,如果具有手術(shù)指征,及時的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定六周左右的時間。保守治療也需要6到8周的時間,防止石膏松動,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。受傷之后不能推拿按摩。
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下尺橈關(guān)節(jié)損傷圖片下尺橈關(guān)節(jié)損傷主要是由于拎重物、過度使用腕關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)時應(yīng)力不均勻等而導(dǎo)致的。
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下尺橈關(guān)節(jié)損傷怎么辦在出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)損傷以后,如果只是出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛,并且沒有出現(xiàn)下尺橈關(guān)節(jié)分離,主要以石膏托或者是小夾板固定四周的治療,同時應(yīng)用活血化瘀藥物,來促進(jìn)瘀血腫脹的消退,固定四周以后,就可以撤除外固定,逐漸的行腕關(guān)節(jié)和前臂的旋轉(zhuǎn)活動。如果病人的下尺橈關(guān)節(jié)損傷,引起了明顯的下尺橈關(guān)節(jié)脫位,治療就需要行手