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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 10439次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5326次

• 黃斑部視網膜前膜有何表現？
  黃斑部視網膜前膜多發生于35到65歲的中老年人，特發性黃斑前膜者女性多于男性，多為干眼發病，癥狀主要有視物變形，變小，閃光感以及不同程度的視力減退，眼底病變局限于黃斑及其附近，病變開始時視網膜表面呈現閃爍樣反光或波動樣反光，薄膜收縮，內層視網膜皺縮成褶或以一點為中心呈放射狀或不規則形狀。黃斑周圍視網膜血管迂曲，偶見小出血灶和微動脈瘤，當病變明顯時，中央凹周圍的小血管扭曲，畸形極為醒目，由于大多數黃斑視網膜前膜的患者視力預后良好，故一般無需治療，如果纖維膜很厚，視力降低到零點一以下，或視物變形明顯可行玻璃體切割術。
  語音時長 1:38”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2404次

• 什么是黃斑部視網膜前膜？
  黃斑部視網膜前膜又稱為黃斑部視網膜前纖維增生癥，是一種以視網膜內腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網膜脫離及其術后。二，視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等。四，眼球外傷。五，視網膜光凝術后。六，無任何眼底疾病也可發生，稱之為特發性黃斑部視網膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能與視網膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關，青年人特發性者可能與原始玻璃體殘留、增生以及黏連有關。
  語音時長 1:31”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2839次

• 視網膜黃斑變性癥狀有哪些
  視網膜黃斑變性是目前很常見的眼底疾病，它的主要表現就是無痛性的視力下降，通常是視野正中有暗點，看東西會有變形的表現，例如將直線看成彎曲的線條等。一旦出現這種情況，需要及時到醫院詳細檢查眼底，例如可以通過oct檢查，眼底熒光造影檢查等來確診。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-01-14 1504次

• 黃斑裂孔黃斑前膜有藥物控制嗎
  病情分析：黃斑裂孔與黃斑前膜是無法通過藥物治療來控制病情的。發病的原因是由于視網膜黃斑區前有增殖膜形成，進而增殖膜收縮，對視網膜黃斑區產生水平方向上的牽拉力，撕裂視網膜，形成黃斑裂孔，藥物治療無法去除增殖膜，因此沒有辦法控制病情進展。意見建議：建議黃斑裂孔患者及時進行手術治療，將視網膜黃斑區前的增殖膜撕除，才能夠阻止病情的發展，并促進視力恢復。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-11-15 1001次

• 什么是黃斑部視網膜前膜？
  黃斑部視網膜前膜又稱為黃斑部視網膜前纖維增生癥，是一種以視網膜內腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網膜脫離及其術后。二，視網膜血管疾病，如視網膜靜脈阻塞、視網膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 261次

• 黃斑位于視網膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網膜的盲部，黃斑位于視網膜的后極部。視網膜是居于眼球壁內層的一層透明薄膜。視網膜由色素上皮層和視網膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網膜脫離。色素上皮層與脈絡膜緊密相連，由色素上皮細胞組成，它們具有支持和營養光感受器細胞、遮光、散熱以及再生和修復等作用。視網膜感覺層是襯于血管
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 353次