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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當中，視網(wǎng)膜形成的過程當中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-20 19239次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進行手術治療。手術根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術和內(nèi)路手術。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個叫外路手術。也就是說我們從眼球外面來做手術，把眼球壁整個往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個叫外路手術。而內(nèi)路手術是我們在眼球上打幾個洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個殼的硬殼，從里面給一個力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術。所以這是兩種不同的手術方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-20 19700次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜多發(fā)生于35到65歲的中老年人，特發(fā)性黃斑前膜者女性多于男性，多為干眼發(fā)病，癥狀主要有視物變形，變小，閃光感以及不同程度的視力減退，眼底病變局限于黃斑及其附近，病變開始時視網(wǎng)膜表面呈現(xiàn)閃爍樣反光或波動樣反光，薄膜收縮，內(nèi)層視網(wǎng)膜皺縮成褶或以一點為中心呈放射狀或不規(guī)則形狀。黃斑周圍視網(wǎng)膜血管迂曲，偶見小出血灶和微動脈瘤，當病變明顯時，中央凹周圍的小血管扭曲，畸形極為醒目，由于大多數(shù)黃斑視網(wǎng)膜前膜的患者視力預后良好，故一般無需治療，如果纖維膜很厚，視力降低到零點一以下，或視物變形明顯可行玻璃體切割術。
  語音時長 1:38”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2403次

• 視網(wǎng)膜前膜是什么病
  視網(wǎng)膜前膜是一種與年齡相關的增殖性眼部疾病，主要表現(xiàn)為黃斑部視網(wǎng)膜前膜，形成及其收縮導致的繼發(fā)性改變，多數(shù)患者無癥狀，少數(shù)的有緩慢進展的視功能損害。一般情況下其發(fā)病原因不詳，膜本質(zhì)是由于來自視網(wǎng)膜的細胞及其各種衍生物，或者代謝產(chǎn)物所構(gòu)成的，根據(jù)臨床和細胞學研究，原發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜形成，主要與視網(wǎng)膜脫離和來自視網(wǎng)膜細胞向黃斑區(qū)遷移集聚有關，這些細胞能夠形成具有收縮能力的纖維膜。一般情況下根據(jù)引起前膜的原發(fā)性眼病及構(gòu)成前膜的細胞成分不同，激發(fā)性黃斑前膜大致可分為兩大類：第一就是孔源性的視網(wǎng)膜脫離及其復位，手術操作。第二類就是視網(wǎng)膜血管病炎癥或者外傷等,均可激發(fā)視網(wǎng)膜前膜。
  語音時長 1:30”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 4369次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  一般來說，黃斑部的視網(wǎng)膜前膜的話，會牽拉黃斑部導致發(fā)生黃斑裂孔，這種情況下，看東西就會出現(xiàn)變形，所以說，一般來說這個黃斑部的視網(wǎng)膜前膜往往是需要進行這個前膜的取出手術的，這個手術現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了，并且時間也很快。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1403次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型。好發(fā)于中老年人，與眼部受到外傷，老化因素，長期強光刺激，視網(wǎng)膜及脈絡膜的慢性炎癥刺激等有一定的關系。主要的癥狀是視力下降，看東西變形，扭曲等。意見建議：想要確診黃斑變性，需要通過詳細的眼底檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等，一旦確診黃斑變性，需要及時進行治療，可以通過在眼內(nèi)注射康百西普等抗新生血管藥物治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 901次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個臨界面之間的細胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。三，眼類炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 黃斑位于視網(wǎng)膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網(wǎng)膜的盲部，黃斑位于視網(wǎng)膜的后極部。視網(wǎng)膜是居于眼球壁內(nèi)層的一層透明薄膜。視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。色素上皮層與脈絡膜緊密相連，由色素上皮細胞組成，它們具有支持和營養(yǎng)光感受器細胞、遮光、散熱以及再生和修復等作用。視網(wǎng)膜感覺層是襯于血管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 353次