問風濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的
病情描述:
風濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的
答醫生回答
病情分析:
風濕性心臟病的換瓣原則,對60歲以下的病人,一般來說選擇機械瓣,機械瓣基本上可以管30-40年。60歲以上的病人,常規建議使用生物瓣,因為生物瓣不需要終身抗凝,可以減少抗凝風險,但是使用年限大概10年左右。另外,對有生育要求的女性建議也選擇生物瓣,以免抗凝治療對胎兒產生影響。
意見建議:
風濕性心臟病的患者機械瓣術后需要服用華法林,服用華法林期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等不適,需要經常監測凝血像。
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風濕性心臟病的表現風濕性心臟病的表現,實際上是由風濕病所導致的,心臟結構的破壞,比如瓣膜關閉不全,出現了反流,讓病人心的功能差了以后,就出現咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、走遠路乏力、上樓喘氣等,也不能平躺,面部二尖瓣面容等等,這些都是風濕性心臟病的一些表現。01:00
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產生粘連、增厚、鈣化,會表現為狹窄,同時關閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病的換瓣原則是怎樣的風濕性心臟病換瓣的原則如下:一,對于嚴重的瓣葉和瓣下結構鈣化畸形,不適合經皮球囊二尖瓣成形術,或者是直視式二尖瓣分離術的患者,一般是選擇人工瓣膜置換術。二,對于二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關閉不全的患者,也沒有辦法通過介入治療,考慮人工瓣膜置換術。三,對于二尖瓣狹窄患者癥狀明顯,但是沒有合并嚴重肺動脈高壓的時候,可以考慮手術治療。如果患者合并嚴重肺動脈高壓,人工瓣膜置換術風險是比較高的。四,并不是所有的風濕性心臟病累及二尖瓣都需要行換瓣治療。如果能通過介入治療方法根治的,優先選擇介入治療。語音時長 01:15”
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風濕性心臟病換瓣膜首先我們知道對于風濕性心臟病的患者,他的瓣膜病變在中度以上的患者,瓣膜病變比較嚴重,比如出現瓣葉卷曲、鈣化,還有就是腱索攣縮、融合,縮短,導致瓣膜出現中度狹窄甚至重度狹窄,或者是是關閉不全的患者,合并心房心顫及心跳紊亂的患者,有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞,治愈后一到三個月的患者,都需要進行換瓣膜的。另外,對于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內膜炎,或者是生物瓣損害的一些患者,也需要換瓣膜手術治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復良好,可以參加正常的工作學習,少數患者心功能恢復不理想,仍然需要進行藥物治療來改善心功能的,他們可能終身都需要吃華法林來預防栓塞的發生。語音時長 1:21”
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風濕性心臟病是怎樣引起的病情分析:風濕性心臟病主要是由于感染a組乙型溶血性鏈球菌以后而出現的心臟瓣膜受累疾病。臨床上癥狀有可能會出現一些心慌胸悶氣短,咳嗽,呼吸困難等癥狀。意見建議:風濕性心臟病要去正規的醫院通過相關檢查明確病因以后可以采取一些對癥的辦法治療。如果在早期的時候,可以通過采取應用保守的藥物來進行治療。中晚期的時候可以通過采取心臟瓣膜置換手術來進行治療。
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小孩風濕性心臟病怎樣引起的病情分析:小孩患有風濕性心臟病的原因主要是跟平時在兒童時期或青春期反復的感冒,咽炎或鏈球菌感染而導致引起的一種變態反應。臨床表現 可以表現為心慌頭暈,疲乏,咳嗽,呼吸困難或咳出紅色泡沫狀痰的癥狀。意見建議:小孩如果出現患有風濕性心臟病這種情況,最好建議要積極的去醫院確診,以后通過服用藥物,應用利尿劑或者血管擴張藥等藥物來進行治療,同時也配合中藥血府逐瘀湯來作為輔助調理,如果出現瓣膜炎癥狹窄的情況下需要及時的通過手術來進行治療,平時在治療期間要注意休息,避免過度勞累和熬夜,同時還要限制鹽的攝入。
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風濕性心臟病超聲是怎樣的風濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈狹窄、主動脈關閉不全等表現。風濕性心臟病是由于風濕熱活動,導致心臟瓣膜出現了損傷,可在超聲上發現二尖瓣狹窄,二尖瓣前后葉反射增強,活動幅度減小,開口面積減小。二尖瓣關閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快,左心房、左心室的前后徑增大;主動脈狹窄可看出主
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風濕性心臟病的食譜風濕性心臟病患者,在日常飲食上應該注意以下幾點:1、限制熱量供給。2、限制蛋白質供給。3、限制高脂肪,高膽固醇食物,如動物內臟、動物油等。4、應供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物,以維持心肌的營養和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機鹽,同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血