問老年人骨折必須要注意哪些事情
病情描述:
老年人骨折必須要注意哪些事情
答醫生回答
病情分析:
需要注意一下,老年人常見骨折之后出現的一些并發癥,比如墜積性肺炎,骨質疏松,泌尿系統結石或者是下肢靜脈血栓之類的情況也要關注一下誘發其他內科疾病,比如心臟病等情況。
意見建議:
具體需要根據骨折的位置才能明確相應的護理方案,一般情況下恰當的固定恢復骨折的正常生理功能有助于老人生理生活條件的改善,可以緩解老人的疼痛。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折,還有股骨髁骨折,我們應該根據每個部位不一樣,來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關節;如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負重關節,負重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術這樣的方案,來更早的恢復他的運動功能和負重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發生在這個區域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥,并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是,生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范,比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進提高老人的生存率,改善他的生活質量。01:46
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老年人骨折必須要注意哪些事情對于老年人骨折需要注意的事項還是非常多的,主要還是體現在以下幾個方面:一,需要積極到正規醫院進行系統檢查,明確骨折的地方是否存在有錯位的情況,如果存在有錯位的需要積極的進行復位,并且需要對骨質的地方嚴格的進行保護制動,盡量讓病人盡早的進行活動,因為老年人如果臥床時間比較長,很容易就會引發血栓形成的。二,如果病人局部存在有開放性的骨折,就有必要盡早的徹底的情況手術治療的。三,需要積極的治療基礎性病變,比如病人如果存在有糖尿病,需要把血糖控制在正常范圍以內,否則會影響病人骨折愈合的。語音時長 01:15”
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眼睛里進了異物必須要注意哪些事情眼睛里不小心進了異物,要注意以下幾點:第一,一定不能揉眼,揉眼會導致異物與角膜之間發生摩擦,從而引發損傷加重,甚至導致角膜上皮剝脫,角膜感染。第二,可以用清水沖洗,能夠將異物沖洗出來。第三,如果異物無法沖洗出來,則需要及時到醫院的眼科就診,由醫生幫忙取出來。第四,需要在眼部點抗生素滴眼液預防感染,例如目前常用的有鹽酸左氧氟沙星滴眼液等。第五,還可以點促進角膜上皮修復的藥物來使損傷修復,例如可以用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。語音時長 01:18”
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眼睛里進了異物必須要注意哪些事情病情分析:最重要的事情就是眼睛進了異物以后一定要及時的把異物取出,否則異物一直在眼睛里面會對結膜、角膜造成很大的傷害,會形成角膜的瘢痕。意見建議:建議患者及時的去有正規眼科的醫院就診,及時的將結膜或者角膜里面的異物取出,如果直接取出有困難,要在顯微鏡下取出。術后還要給予預防感染以及促進角膜修復的藥物。
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老年人髖部骨折術后要注意哪些病情分析:做完手術之后,需要預防一下長時間臥床造成的一些常見的并發癥,比如墜積性肺炎,泌尿系統感染及結石,下肢靜脈血栓,褥瘡等相關并發癥的發生。意見建議:需要進行比較合理的護理,才能預防這些并發癥,比如拍背每一兩小時翻身,多喝水,需要預防一下下肢靜脈血栓口服藥物治療。可以使用氣墊床。
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老年人就是必須要打疫苗嗎老年人不是必須要打疫苗。對于身體狀況良好,對接種的疫苗沒有過敏的老年人來說,一般需要打疫苗。但對于身體狀況不佳,對接種的疫苗有過敏的老年人來說,通常不需要打疫苗。此外,在打疫苗前,如果出現發熱、感染等現象,也是不需要打疫苗的。但需要注意的是,在打疫苗后,如果出現不良反應,建議及時就醫治療。
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老年人便秘飲食上要注意哪些老年人便秘患者應當注意改變飲食結構,患者應當選擇一些纖維素含量較高的食物,例如蘋果泥、香蕉、綠葉蔬菜,適當多喝水,可以服用一些蜂蜜潤腸通便,盡量避免不易消化的食物,例如糯米飯、粽子等。另外,老年人還應當保持適量的運動,養成定時排便的習慣,有助于防止便秘出現,由于老年人身體機能退化、胃腸蠕動功能下降、