問肝豆狀核變性的病理是什么
病情描述:
肝豆狀核變性的病理是什么
答醫生回答
病情分析:
病理改變主要累及肝腦腎角膜等。肝臟表面和切片均可見大小不等的結節或假小葉,逐漸發展為肝硬化,肝小葉由于銅沉積而呈棕黃色。腦的損害以殼核最明顯,蒼白球、尾狀核、大腦皮質、小腦齒狀核也可受累,顯示軟化、萎縮、色素沉著甚至腔洞形成。
意見建議:
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肝豆狀核變性與帕金森病的區別是什么實際上這是不同的兩個病,但是它有一些相同的表現。肝豆狀核變性就是我們的人體,肝臟對銅的代謝出現了異常。那么銅會在體內,特別是腦子里面蓄積,導致我們中樞神經的損害。帕金森病是因為多巴胺的代謝功能紊亂,那么這兩個病是不同的。應該來說肝豆狀核變性這個病,治療起來比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來,先通過藥物,到后期再通過手術治療,療效會相對好一些。01:10
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退變性脊柱畸形是什么所謂的退變,在這個地方給大家科普一下,退變我們在醫學上,實際上就是一種老化的過程。這個老化的過程,實際上就是我們人,隨著年齡的增長,我們正常的脊柱周圍結構,發生了粘連、發生了鈣化、發生了增生,而導致我們脊柱的活動度,脊柱的周圍的結構的正常的吻合,和正常的活動匹配,發生了異常,這樣的一些情況,我們稱之為脊柱的退變。脊柱的退變并不可怕,是我們人體正常隨著年齡增長的一個變化過程,大家可以通過日常的功能鍛煉,來積極的進行脊柱畸形退變的預防。01:05
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肝豆狀核變性的病理肝豆狀核變性是由于基因異常,導致銅在體內蓄積。臨床上,主要患者出現更換眼角膜的kf環,以及錐體外系癥狀,指定發生時干起泡,最初呈現脂肪浸潤改變,而且門靜脈區周圍最為顯著,溶酶體還有紙質顆粒,過氧化酶體,形態太不一致,且其積滯成顆粒狀或者絮狀。隨著病情進展,肝組織出現纖維化和肝硬化改變,腦的病變主要位于神經結的豆狀核以及尾狀核,腦膠質細胞,毛細血管周圍可見同沉積,現在可見是小管上皮細胞變性,有同沉積,角膜同顆粒主要沉積與周邊部位形成環狀,成為kf環。語音時長 1:33”
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肝豆狀核變性的病理分期一般來說,肝豆狀核變性的病人病理分期根據肝臟活組織檢查分為輕度匯管區炎癥G1-2級,中度匯管區炎癥G3級,匯管區輕度纖維化S1,匯管區輕度纖維化纖維間隔形成S2,早期肝硬化纖維間隔形成伴小葉結構紊亂S3,肝硬化假小葉形成S4。肝豆狀核變性臨床表現多樣,但兒童時期以肝臟損害為主要表現。對于僅有肝功能異常的患兒在排除病毒感染后,要警惕肝豆狀核變性的可能,特別是有肝豆狀核變性家族史的患兒,應予以高度重視,應盡早給予銅藍蛋白檢查以及肝穿刺病理活組織檢查,早期診斷,早期排銅治療。語音時長 01:30”
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什么是肝豆狀核變性病情分析:肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節為主的腦部病變為主,臨床表現為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環。患者常有發音障礙、吞咽困難、癲癇發作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。意見建議:本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時必須要慎重,注意產檢,必要時需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。
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肝豆狀核變性的發病機制是什么發病機理迄未闡明,已知其基本代謝缺陷是肝不能親自正常合成銅藍蛋白和自膽汁中排出銅量減少。當這種機制發生缺陷時,銅自膽汁中排出銳減,但由于特別患者較差腸道吸收銅功能正常,因此大量銅貯積在肝細胞中最終導致肝功能異常和肝硬化。
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肝豆狀核變性是什么病肝豆狀核變性是先天性代謝缺陷病,其病理生理基礎是銅代謝呈正平衡,全身組織內有銅的異常沉積;本病散見于世界各地不同的民族,估計發病率約為1/16萬。大多數在少年或青年期發病,以10~25歲最多,男女發病率相等。幼兒發病多呈急性,在數月或數年內死亡,30歲以后發病多屬于慢性型?;颊咴缙诒憩F為消化道癥狀,
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肝豆狀核變性的表現肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經過治療的多會出現肝臟和神經損害的癥狀。神經系統癥狀突出表現為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢性的震顫,肌強直,運動遲緩,構音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢,還有皮質小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現為非特異