問什么是肝豆狀核變性
病情描述:
什么是肝豆狀核變性
答醫生回答
病情分析:
肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。本病以基底節為主的腦部病變為主,臨床表現為錐體外系癥狀、肝硬化、角膜色素環。患者常有發音障礙、吞咽困難、癲癇發作、全身倦怠、惡心嘔吐、食欲不振的情況。
意見建議:
本病具有明顯的遺傳傾向,所以在生育時必須要慎重,注意產檢,必要時需要終止妊娠。在飲食上要禁止使用銅制的炊具和餐具。
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肝豆狀核變性與帕金森病的區別是什么實際上這是不同的兩個病,但是它有一些相同的表現。肝豆狀核變性就是我們的人體,肝臟對銅的代謝出現了異常。那么銅會在體內,特別是腦子里面蓄積,導致我們中樞神經的損害。帕金森病是因為多巴胺的代謝功能紊亂,那么這兩個病是不同的。應該來說肝豆狀核變性這個病,治療起來比帕金森病還要難一些,帕金森病我們治療起來,先通過藥物,到后期再通過手術治療,療效會相對好一些。01:10
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什么是“老年黃斑變性”?老年人最常發生的黃斑區的病變,是年齡相關性黃斑變性,也叫老年黃斑變性,大家一定要注意,是變性,而不是病變。老年黃斑變性,是導致50歲以上老年人失明的。最常見疾病,它的發生特點就是,由于黃斑區發生了,脈絡膜新生血管性的異常病變,導致黃斑區出血、滲出、反復發作,導致患者視力嚴重下降。發生的原因是什么,為什么會發現這種情況呢,主要的原因是跟年齡相關,隨著眼球的老化,會出現一些機制,和以前年齡的時候不一樣了,刺激發生脈絡膜新生血管。那么另外強光的照射,以及高血壓、高血脂這類的疾病,還有吸煙、肥胖都是導致,老年黃斑變性產生的原因之一。目前對老年黃斑變性的治療,首選的治療是抗VEGF治療,也就是我們常說的,往眼球里打一種針,這種針是血管內皮細胞生長因子的抗體,可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發生和發展,治療目前是非常有效的。01:47
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什么是肝豆狀核變性肝豆狀核變性于1912年首先由Wilson描述,故命名為威爾遜病,它是一種常染色體隱性遺傳性,基因定位在十三號染色體,結果導致銅代謝缺陷。因編碼具有3-磷酸腺苷酶活性的同轉運蛋白的基因突變,引起血清銅藍蛋白合成減少,導致銅排泌功能的障礙,最終使得血清中銅含量升高。過量的銅在肝、腦、腎、角膜等處沉積引起相應的癥狀。肝豆狀核變性在世界范圍發病率比較低,為十萬分之一到三萬分之一,致病基因攜帶率為九十分之一。本病在我國較為多見,大約見于5歲兒童到35歲的成年人,但基因的診斷證實3到72歲的均有,男性比女性稍多,如不恰當的治療將會導致殘疾,甚至死亡。語音時長 1:10”
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肝豆狀核變性肝豆狀核變性是遺傳性的銅代謝障礙,導致的肝硬化和以基底節腦病為主的腦變性疾病為特點,表現為進行性加重的椎體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害和KF環,肝豆狀核變性的病因和發病機制包括三點:第1個是正常攝入的銅在肝細胞中與a2球蛋白牢固結合,形成銅藍蛋白,循環中的銅90%~95%結合成銅藍蛋白,70%的銅藍蛋白在血管內,其余在血管外。第2是銅作為腹肌參與多種生物酶的合成,剩余的銅通過膽汁、尿、汗液排出。第3個是肝內的合成前銅藍蛋白和銅結合存在障礙,銅藍蛋白合成障礙是本病基本的遺傳缺陷,由于銅不能結合為銅藍蛋白,而沉積在肝腎腦角膜,出現相應的臨床癥狀,治療方面主要原則是低銅飲食,藥物減少銅吸收并增加銅排出,可以嘗試用以下藥物,包括青霉胺、三乙烯四胺、鋅劑、硫化鉀。語音時長 01:53”
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如何診斷肝豆狀核變性病情分析:第一點,患者有肝臟病史或者是錐體外系表現。第二點,血清銅藍蛋白顯著降低。第三點出現角膜K-F環。第四,陽性家族史。出現這些基本可以診斷肝豆狀核變性。意見建議:建議患者最好完善顱腦核磁共振檢查以及基因方面的檢查,要注意早期診斷,早期治療。在治療方面,主要是給患者使用促進銅排泄的藥物。在飲食方面注意不要吃巧克力。
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肝豆狀核變性可怕嗎病情分析:這種疾病還是比較可怕的。特別是如果發現比較晚,會對患者的功能造成明顯的損傷。這種疾病是一種遺傳性的疾病,患者可以出現中樞神經系統的損害,比如出現帕金森綜合征的表現,也可以導致肝功能的損傷。意見建議:建議患者要早期就診,要注意完善銅藍蛋白的化驗,完善基因的篩查。在日常生活當中,盡量少吃含銅比較高的食物,比如堅果類。
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肝豆狀核變性的表現肝豆核變性多見于青少年,疾病起病比較緩慢,沒有經過治療的多會出現肝臟和神經損害的癥狀。神經系統癥狀突出表現為錐體外系癥狀,肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作及肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性姿勢性的震顫,肌強直,運動遲緩,構音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢,還有皮質小腦,錐體系下丘腦損害。肝臟癥狀表現為非特異
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肝豆狀核變性表現特點肝豆狀核變性多是見于青少年,起病比較緩慢,沒有經過治療都會出現肝臟和神經損害的癥狀,神經系統的癥狀突出表現是錐體外系的癥狀,可以有肢體舞蹈樣,手足徐動樣的動作,肌張力障礙,表情怪異,靜止性意向性還有姿勢性的震顫,肌強直運動遲緩,還有構音障礙,吞咽困難,屈曲姿勢還有慌張的步態,還可以伴有皮質小腦和錐體