肝豆狀核變性是先天性代謝缺陷病,其病理生理基礎是銅代謝呈正平衡,全身組織內有銅的異常沉積;本病散見于世界各地不同的民族,估計發病率約為1/16萬。大多數在少年或青年期發病,以10~25歲最多,男女發病率相等。幼兒發病多呈急性,在數月或數年內死亡,30歲以后發病多屬于慢性型。
肝豆狀核變性是什么病
概述:
臨床表現
患者早期表現為消化道癥狀,常有消化不良、噯氣、食欲不振、脾腫大、黃疸、肝功能異常、類似肝炎等癥狀,遷延不愈。以后肝逐漸縮小、質硬、表面有結節,發展為壞死性肝硬變。精神癥狀常表現為性格異常、憂郁、癔病樣發作,以及智力、記憶力減退、言語等表達能力障礙。眼角膜可出現銅色素環;銅在紅細胞內沉積可引起溶血性貧血和黃疸;腎臟方面的損害主要表現為氨基酸尿、尿銅、尿膽素原,鈣、磷酸和尿酸的排泄量增加,由于鈣和磷的丟失,可引起骨關節異常病變。
飲食注意:
飲食方面采用驅銅療法,應給予高蛋白飲食,嚴格限制酮的攝入,盡量避免攝入含銅高的食物,如動物肝、動物血、豬肉、蛤貝類,如蛤蜊、牡蠣、田螺等;堅果類,干豆類如黃豆、黑豆、小豆、扁豆、綠豆等,以及芝麻、可可、巧克力、明膠、櫻桃等;還有含銅高的蔬菜,如蘑菇、薺菜、菠菜、油菜、芥菜、茴香、芋頭、龍須菜等,對銅制餐具、食具也應慎用。此外患者還需補充維生素b6、鈣、維生素d3和鋅等,防止缺鈣和維生素D引起的骨骼變薄。
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肝豆狀核變性的病理是什么病理改變主要累及肝腦腎角膜等。肝臟表面和切片均可見大小不等的結節或假小葉,逐漸發展為肝硬化,肝小葉由于銅沉積而呈棕黃色。腦的損害以殼核最明顯,蒼白球、尾狀核、大腦皮質、小腦齒狀核也可受累,顯示軟化、萎縮、色素沉著甚至腔洞形成。
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