心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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壯陽(yáng)藥有助預(yù)防心臟病的發(fā)作嗎
病情分析:壯陽(yáng)藥并不有助于預(yù)防心臟病的發(fā)作,反而有一些壯陽(yáng)藥物可能會(huì)誘發(fā)心臟病的發(fā)生。壯陽(yáng)藥物當(dāng)中往往會(huì)含有一些收縮血管的成分,會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,可能會(huì)導(dǎo)致心率增快,血壓升高,冠脈收縮等情況,可能會(huì)誘發(fā)心臟病發(fā)作,而不是預(yù)防發(fā)作。意見(jiàn)建議:預(yù)防心臟病發(fā)作主要要樹(shù)立健康的生活方式,低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠,定期體檢,使血壓,血脂,血糖控制正常。
做血管支架是一勞永逸的嗎?
病情分析:做血管支架并不是一勞永逸,做血管支架是能夠很大程度上減少血管的狹窄,改善臨床癥狀,但是做完血管支架之后,還是應(yīng)該改善不良生活方式以及規(guī)范化的應(yīng)用抗血小板,他汀等藥物來(lái)治療,否則血管支架也容易出現(xiàn)再狹窄以及支架內(nèi)血栓形成,都是可能會(huì)危及到患者生命的惡性事件,所以做了血管支架并不是一勞永逸,還應(yīng)該繼續(xù)的規(guī)范化治療。意見(jiàn)建議:做血管支架后也要定期檢查,建議復(fù)查血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì),血脂,血糖,心電圖,心臟超聲等檢查,必要時(shí)復(fù)查冠脈造影。
帶心臟起搏器的人能坐飛機(jī)嗎
病情分析:帶心臟起搏器的人是可以坐飛機(jī)的。目前心臟起搏器對(duì)于正常的安檢門(mén)是可以通過(guò)的,只要不長(zhǎng)時(shí)間在磁場(chǎng)里面,心臟起搏器都能夠正常的工作,所以有心臟起搏器的人群是不影響坐飛機(jī)的。意見(jiàn)建議:有心臟起搏器的人往往是既往有緩慢性心律失常的人群,但是只要起搏器工作正常,就能夠減少緩慢性心律失常的危害性,所以有起搏器的人群要定期檢查,以保證其工作正常。
心衰有什么治療方法?
病情分析:心衰的治療方法有很多種,第一要改善不良生活方式,限鹽限水,控制體重,第二要規(guī)范應(yīng)用抗心衰藥物治療,如強(qiáng)心,利尿及擴(kuò)張血管,和金三角藥物治療,第三,對(duì)于某些有特定適應(yīng)癥的人群,可以考慮植入起搏器治療,第四,對(duì)于終末期心衰患者,可以考慮心臟移植。意見(jiàn)建議:心衰的患者可以出現(xiàn)呼吸困難,乏力,納差,惡心嘔吐,下肢水腫,胸腔積液等多種表現(xiàn),可以進(jìn)一步完善心臟超聲,以及心房利鈉肽等檢查進(jìn)行確診。
得了高血壓要一輩子吃藥嗎
病情分析:得了高血壓不都要一輩子吃藥。對(duì)于繼發(fā)性高血壓人群,只要除外繼發(fā)性因素,那么血壓就可以恢復(fù)正常,例如原發(fā)性醛固酮增多癥患者,常常有腎上腺腺瘤,將腎上腺瘤切除之后,血壓就能夠恢復(fù)正常,但是對(duì)于絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓的人群來(lái)講,可能需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,才能夠使得血壓控制平穩(wěn)。意見(jiàn)建議:想要明確高血壓的類(lèi)型,可以進(jìn)一步去完善腎功能,腎上腺超聲或CT,腎動(dòng)脈的超聲或CT,以及腎臟超聲,電解質(zhì)檢查等等去進(jìn)一步的明確病因。
冠狀動(dòng)脈造影是怎么做的
病情分析:冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)的檢查方式,主要是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈之后,植入造影導(dǎo)管,將導(dǎo)管沿血管走形放在冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口部位,再于導(dǎo)管內(nèi)注射造影劑,可以觀察到冠脈的走形,以及有無(wú)嚴(yán)重的狹窄,它是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議:冠狀動(dòng)脈造影具有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)造成局部出血,感染,血腫,腎功能損傷,血管損傷,心律失常,心力衰竭,甚至是會(huì)造成呼吸心跳驟停,需要向患者及家屬詳細(xì)交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后才能進(jìn)行。
竇性心律失常是什么
病情分析:竇性心律失常是指由于竇房結(jié)及其周?chē)鷤鲗?dǎo)組織的功能異常所導(dǎo)致的心律失常類(lèi)型,可以包括快速性心律失常,例如竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性心律不齊,也可以包括緩慢性心律失常,例如竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏,竇房阻滯等多種類(lèi)型。意見(jiàn)建議:竇性心律失常種類(lèi)非常多,如果出現(xiàn)相應(yīng)的類(lèi)型,建議進(jìn)一步前往醫(yī)院診治,同時(shí)也應(yīng)完善血常規(guī),肝腎功能,電解質(zhì),甲狀腺功能,心電圖,心臟彩超等檢查,進(jìn)一步明確病因。
心律失常會(huì)怎樣
病情分析:心律失常根據(jù)其不同病因和不同類(lèi)型,可能臨床預(yù)后大不相同,如果是生理性的心律失常,例如房性早搏,室性早搏,竇性心律不齊等,患者可能沒(méi)有任何癥狀,不會(huì)對(duì)患者生命造成威脅,但是如果是早搏數(shù)量很頻繁,可能會(huì)導(dǎo)致心悸,乏力,胸悶等臨床癥狀,甚至如果是惡性心律失常,如是心室顫動(dòng),持續(xù)性室速,很可能會(huì)導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)異常,出現(xiàn)猝死。意見(jiàn)建議:所以出現(xiàn)早搏及早搏的癥狀要加以重視,建議進(jìn)一步完善心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,明確早搏類(lèi)型之后,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
如何確定自己是否得了高血壓
病情分析:想要確定是否得了高血壓,第一要自己監(jiān)測(cè),第二也可以考慮行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。如果可以自測(cè)血壓,建議每日監(jiān)測(cè),如果非同日的至少三次血壓測(cè)量值大于等于140/90mmhg,可以診斷為高血壓。如果無(wú)法自行監(jiān)測(cè),建議前往醫(yī)院,行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓明確血壓。意見(jiàn)建議:有高血壓的人群每日的鹽攝入量不超過(guò)6克,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度,待血壓控制后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng),不要熬夜,戒煙戒酒。
提升血壓的藥物有哪些
病情分析:提升血壓的藥物口服的并不多,生脈飲對(duì)于部分低血壓人群,長(zhǎng)期服用可能有效。絕大多數(shù)提升血壓的藥物,都需要靜脈泵入,主要包括多巴胺,去甲腎上腺素,間羥胺,腎上腺素,多巴酚丁胺等藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議:血壓偏低的人群,建議積極控制原發(fā)疾病,平時(shí)要多飲水,多進(jìn)食,不要過(guò)度節(jié)食減肥,夏季要注意補(bǔ)水防曬,變換體位要減慢速度。
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