心血管內(nèi)科|三級甲等
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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心臟支架和心臟搭橋哪個更好
病情分析:心臟支架和心臟搭橋沒有哪個更好之說,針對不同病人,二者有各自的優(yōu)勢,只有選擇對患者最有利的治療才是最好的。對于多支血管病變或者左主干病變,或者血管病變伴嚴重鈣化的人群,要優(yōu)先選擇心臟搭橋,手術(shù)的成功率更高,對于單支血管病變或者簡單病變的人群,選擇心臟支架更合適,微創(chuàng),恢復快。意見建議:無論是哪種手術(shù),冠心病患者都應改善生活方式,做到低鹽低脂飲食,避免勞累,避免劇烈活動,避免感染,保持心情舒暢。
孕晚期血壓偏高怎么辦
病情分析:孕晚期很可能出現(xiàn)血壓偏高,第一要前往醫(yī)院就診,明確病因,第二,要改善不良生活方式,做到低鹽飲食,控制體重增長,保證睡眠不熬夜,第三,在醫(yī)生指導下可以服用如拉貝洛爾等藥物治療,來將血壓控制正常。意見建議:孕晚期患者如果出現(xiàn)血壓升高,要警惕先兆子癇可能,建議進一步完善血常規(guī),尿常規(guī),腎功能,白蛋白等檢查進一步明確病因。
為什么早上容易血壓高
病情分析:人體的血壓通常呈雙杓型樣分布,即清晨和下午時段血壓會自行上升,且清晨為全天血壓的峰值,所以通常早上時段血壓升高。也有一少部分人群是反杓型血壓,即夜間出現(xiàn)血壓升高,所以可以完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測去判斷血壓節(jié)律情況。意見建議:有高血壓的人群要做到低鹽飲食,每日的鹽攝入量不超過5g,肥胖的人群一定要減重,避免熬夜,避免情緒緊張焦慮。
心肌為什么會缺血
病情分析:心肌缺血原因第一,是由于動脈粥樣硬化斑塊形成,導致冠狀動脈管腔狹窄,導致單位時間內(nèi)血流量減少,心肌水平灌注不足,引起心肌缺血。第二,是由于心臟供氧和需氧的失衡,例如冠狀動脈肌橋,嚴重貧血患者,也會出現(xiàn)心肌缺血。意見建議:建議患者要做到低脂飲食,加強運動,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康良好的心態(tài),如癥狀反復發(fā)生,及時前往醫(yī)院進一步治療。
為什么早上血壓高
病情分析:通常人體的血壓是呈雙杓型分布,即全天有兩個時段血壓是升高的,第一個是清晨時段,上午6-10點,為全天血壓最高的時段,另一個時段是下午4-8點,所以人在測量血壓時早晨的血壓是最高的。意見建議:有高血壓的人群平時做到低鹽飲食,每日鹽攝入量不超過5g,加強運動,可以進行快走,慢跑,騎車,登山,游泳打太極拳等活動,戒煙戒酒,保證睡眠,保持心態(tài)平和。
什么疾病需要做心臟核磁檢查
病情分析:懷疑心臟結(jié)構(gòu)疾病的患者可以考慮行心臟核磁檢查,例如有心肌肥厚懷疑高血壓或者肥厚性心肌病,或者心臟炎癥性疾病去心肌炎,或者心肌梗死評估有無存活心肌或者缺血范圍等情況都可以行核磁檢查。意見建議:行心臟疾病檢查,通常是進行心臟增強核磁。心臟核磁相對禁忌癥少,如果有幽閉恐懼癥,嚴重腎功能不全,胸廓畸形,身體內(nèi)有金屬的人群無法做心臟核磁檢查。
發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦
病情分析:發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,應該考慮改善生活方式,加用藥物治療,必要時手術(shù)治。,一方面低鹽飲食,加強運動,控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠。另一方面,加用阿司匹林抗血小板,以及他汀類藥物調(diào)脂,穩(wěn)定斑塊。如果斑塊嚴重,造成血管嚴重狹窄,可考慮植入支架手術(shù)。意見建議:頸動脈危害較大,可能出現(xiàn)斑塊脫落造成腦梗死,如果造成血管狹窄可能誘發(fā)腦供血不足,應該認真對待,發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。
哪些食物有利于降血壓
病情分析:有利于降低血壓的食物包括月見草,羅布麻,芹菜,西藍花,玉米須,木耳,洋蔥等,還有一些新鮮的蔬菜水果,含有膳食纖維,也有助于血壓控制。但是食物不能替代藥物,如果發(fā)現(xiàn)血壓升高,還是應該前往醫(yī)院,通過服用正規(guī)的降壓藥物來治療。意見建議:高血壓患者可以通過自行監(jiān)測血壓確診,也可以完善24小時動態(tài)心電圖確診,確診后應完善肝腎功能,電解質(zhì),腎臟,腎動脈,腎上腺超聲等指標。
高血壓藥什么時間吃合適
病情分析:高血壓藥物應該在清晨空腹時段服用比較合適。人體的血壓全天都在波動,一般來講呈雙杓型樣分布,清晨的血壓為全天最高時段,所以一般在清晨起床以后就服用降壓藥物,能夠使得藥物盡快起效,覆蓋清晨血壓的峰值,避免出現(xiàn)血壓過高,誘發(fā)臨床事件。意見建議:高血壓人群建議做到低脂飲食,低鹽飲食,加強運動,戒煙戒酒,保證睡眠,保持身心健康,定期去醫(yī)院復查肝腎功能。
心臟搭橋手術(shù)有哪些風險
病情分析:心臟搭橋?qū)儆谕饪崎_胸手術(shù),可能有一定風險,例如傷口出血,感染,不愈合,搭橋血管吻合不佳,血性心包積液,心包壓塞,惡性心律失常,心力衰竭,腎功能不全,電解質(zhì)紊亂,肺部感染,甚至會出現(xiàn)呼吸心跳驟停。意見建議:行心臟搭橋手術(shù)的患者一定要術(shù)前仔細評估,術(shù)中仔細操作,術(shù)后認真監(jiān)測,以減少手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),每日測量生命體征,出入量,血常規(guī),腎功能,電解質(zhì)等指標。
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