產(chǎn)科|三級(jí)甲等
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肩難產(chǎn)并發(fā)癥有哪些
病情分析:肩難產(chǎn)的并發(fā)癥包括臂叢神經(jīng)損傷和鎖骨骨折。新生兒的鎖骨骨折預(yù)后良好,需要去骨科進(jìn)行局部固定,經(jīng)過幾個(gè)月時(shí)間大多數(shù)能夠愈合。臂叢神經(jīng)損傷分為輕度和重度,輕度可以通過功能康復(fù)逐漸恢復(fù)。如果是重度的話可能影響新生兒日后患側(cè)上肢的肌肉發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力,可能造成永久性殘疾。意見建議:建議在孕期要合理控制胎兒體重,同時(shí)要注意篩查是否有妊娠期糖尿病,肩難產(chǎn)往往發(fā)生在妊娠糖尿病產(chǎn)婦的胎兒中。如果血糖增高,建議通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。如果胎兒體重過大,建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
為什么胎停不出血
病情分析:胚胎停育可以不出血,胚胎在宮腔內(nèi)停止發(fā)育后,如果沒有流產(chǎn)傾向,可能不出血。但是做彩超時(shí)如果發(fā)現(xiàn)沒有胎心胎芽,也診斷為胚胎停育,出現(xiàn)這種情況后要盡快終止妊娠。意見建議:建議孕早期如果出現(xiàn)腹痛,流血等癥狀,需要及時(shí)就診,注意胚胎停育可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)引起大出血,需要急診清宮。如果確診胚胎停育可以考慮藥流或人流終止妊娠。術(shù)后口服益母草促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)口服消炎藥預(yù)防感染。
剖宮產(chǎn)后貧血該怎么辦
病情分析:剖宮產(chǎn)后貧血,建議口服補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素c促進(jìn)鐵的吸收。如果貧血較嚴(yán)重,可以考慮靜脈補(bǔ)鐵,一般靜脈補(bǔ)鐵需要用三天,三天之內(nèi)不能口服補(bǔ)鐵藥物。如果嚴(yán)重的貧血需要輸血,輸血后24小時(shí)復(fù)查血常規(guī)看血紅蛋白含量。意見建議:建議剖宮產(chǎn)后要加強(qiáng)營養(yǎng),最初的24小時(shí)可以進(jìn)流食,可以在粥里放些紅糖。24小時(shí)之后可以多吃含鐵豐富的軟食,比如說燉的軟一些的菠菜,木耳,也可以吃一些動(dòng)物肝臟。
胎停跟心情有關(guān)系嗎
病情分析:胎停和心情沒有太大關(guān)系。胚胎停育大多數(shù)和胚胎本身染色體異常有關(guān),與個(gè)人情緒沒有太大關(guān)系。如果僅僅出現(xiàn)一次胚胎停育,大多數(shù)第二次妊娠結(jié)局良好,如果出現(xiàn)兩次和兩次以上胚胎停育,需要做詳細(xì)的檢查。意見建議:建議出現(xiàn)兩次胚胎停育后完善女性內(nèi)分泌,免疫,夫妻染色體和男方精液常規(guī)檢查。如果發(fā)現(xiàn)女方有內(nèi)分泌或免疫異常,需要及時(shí)調(diào)節(jié),在備孕時(shí)需要口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形。如果產(chǎn)婦體重過高,需要將體重控制在合理范圍內(nèi)。如果產(chǎn)婦過瘦,需要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白的食物。
胎停后怎么調(diào)理身體
病情分析:胎停后建議在下次懷孕前做詳細(xì)的檢查,包括夫妻雙方染色體,男方精液,女方的內(nèi)分泌和免疫等相關(guān)化驗(yàn)。如果女性肥胖,需要在孕前控制體重,將體重指數(shù)控制在19~23之間比較合理,體重指數(shù)的計(jì)算方法是體重除以身高的平方。意見建議:建議胚胎停育后積極鍛煉身體,可以每周做三次及以上有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上,有利于提高機(jī)體的免疫力。
胎停不處理會(huì)怎樣
病情分析:胎停不處理,有可能會(huì)自然流產(chǎn)。自然流產(chǎn)分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn),如果胚胎完全娩出,陰道流血少,不需要清宮,此次妊娠結(jié)束。而不全流產(chǎn)可能會(huì)出血較多,部分胚胎娩出,而部分胚胎滯留在宮腔內(nèi),需要再做清宮手術(shù)。意見建議:建議確診胚胎停育后盡快終止妊娠,可以選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)。如果想等待自然流產(chǎn),需要密切注意陰道流血情況,如果流血多需要馬上去醫(yī)院緊急清宮。
月經(jīng)推遲多久測(cè)尿準(zhǔn)確
病情分析:月經(jīng)推遲一周驗(yàn)?zāi)驕?zhǔn)確。月經(jīng)周期規(guī)律的女性,如果月經(jīng)推遲一周,有懷孕可能,建議自行用晨尿化驗(yàn)是否懷孕。如果驗(yàn)孕棒顯示兩條杠說明已經(jīng)懷孕,更準(zhǔn)確的是可以通過抽血化驗(yàn)hcg來判斷是否懷孕。意見建議:建議備孕期女性口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,避免服用藥物,不要接觸有毒物質(zhì)和放射線。如果自己發(fā)現(xiàn)懷孕后,建議盡早去醫(yī)院確診,停經(jīng)50天做彩超看宮內(nèi)孕還是宮外孕。
難產(chǎn)產(chǎn)后吃什么食物好
病情分析:難產(chǎn)產(chǎn)后建議吃流食或半流食,可以吃粥,面條等,這些食物容易消化。如果出現(xiàn)便秘,可能引起產(chǎn)婦過度用力,造成側(cè)切口或裂傷口損傷。意見建議:難產(chǎn)產(chǎn)后多喝紅糖水,盡早下地排尿,避免出現(xiàn)尿潴留。如果嚴(yán)重會(huì)陰裂傷需要盡量流食,排便后再吃軟食,比如饅頭,花卷之類的。如果沒有嚴(yán)重裂傷,可以像其他產(chǎn)婦一樣正常進(jìn)食,多下地活動(dòng)。
胎頭撥露時(shí)胎兒宮內(nèi)窘迫怎樣處理
病情分析:如果胎頭已經(jīng)撥露出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,可以行會(huì)陰側(cè)切術(shù),切開會(huì)陰后大多數(shù)胎兒會(huì)盡快娩出,以避免出現(xiàn)新生兒窒息。意見建議:建議胎頭撥露時(shí)產(chǎn)婦要配合助產(chǎn)士用力,同時(shí)要用鼻導(dǎo)管吸氧,改善宮內(nèi)缺氧狀態(tài),沒有宮縮時(shí)可以暫緩用力,避免長時(shí)間宮縮引起胎兒急性宮內(nèi)窘迫。孕期要控制飲食,少吃甜食,如果胎兒大小適中,陰道分娩相對(duì)容易一些。
胎兒宮內(nèi)窘迫吸氧多長時(shí)間
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫需要吸氧30分鐘。如果在妊娠晚期產(chǎn)婦自覺胎動(dòng)減少或胎動(dòng)過度頻繁,考慮可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,一般需要吸氧30分鐘,同時(shí)需要左側(cè)臥位。吸氧時(shí)間過長可能導(dǎo)致新生兒視網(wǎng)膜損傷,因此不建議長期反復(fù)吸氧,可以有指征的每天吸氧三次,每次吸氧30分鐘。意見建議:如果出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎動(dòng)過度頻繁,建議改變體位,適當(dāng)進(jìn)食,可以吃巧克力或喝一些糖水,注意觀察胎兒窘迫是否有所好轉(zhuǎn)。
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