產(chǎn)科|三級(jí)甲等
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫能做OTC嗎
病情分析:懷疑胎兒宮內(nèi)窘迫不建議做OCT檢查,因?yàn)镺CT檢查需要使用催產(chǎn)素來誘發(fā)宮縮,如果胎兒已經(jīng)出現(xiàn)胎心改變,繼續(xù)用催產(chǎn)素可能會(huì)加重胎兒宮內(nèi)窘迫。建議做胎心監(jiān)護(hù)檢查,如果發(fā)現(xiàn)頻發(fā)的晚期減速或變異減速,建議盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議:建議在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)不要平臥,容易引起仰臥位低血壓綜合征出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,在妊娠晚期要注意胎動(dòng)的情況,盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
胎兒宮內(nèi)窘迫會(huì)有什么后遺癥
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出生后出現(xiàn)新生兒窒息,代謝性酸中毒,可能發(fā)生缺血缺氧性腦病,甚至腦癱。如果胎兒宮內(nèi)窘迫持續(xù)時(shí)間較短,一般來說對(duì)新生兒沒有什么影響。意見建議:建議妊娠晚期注意監(jiān)護(hù)胎動(dòng),因?yàn)樵谌焉锿砥谌菀壮霈F(xiàn)慢性胎兒宮內(nèi)窘迫,如果出現(xiàn)胎兒生長受限,可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。也可以通過彩超檢查和胎心監(jiān)護(hù)檢查,來協(xié)助判斷是否有胎兒宮內(nèi)窘迫。
產(chǎn)后貧血會(huì)影響奶水嗎
病情分析:產(chǎn)后貧血也可能影響奶水。如果產(chǎn)婦貧血,同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),可能導(dǎo)致新生兒貧血,因此建議產(chǎn)婦若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后貧血,應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,避免對(duì)新生兒造成影響。產(chǎn)婦本人貧血,也會(huì)造成抵抗力下降,容易出現(xiàn)感染等。意見建議:產(chǎn)后可以喝骨頭湯,高蛋白飲食,只要不繼續(xù)流血,大多數(shù)滿月時(shí)會(huì)恢復(fù)正常。如果產(chǎn)后流血多,需要及時(shí)做彩超檢查,盡快查明產(chǎn)后出血的原因,針對(duì)性治療。
胎兒宮內(nèi)窘迫順產(chǎn)可能性大嗎
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫順產(chǎn)可能不大。如果在產(chǎn)程當(dāng)中出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫需要給予吸氧,左側(cè)臥位,停止催產(chǎn)素靜點(diǎn),內(nèi)診檢查注意是否有臍帶脫垂,盡快查明胎兒宮內(nèi)窘迫的原因。意見建議:如果宮口已經(jīng)開全,胎頭位置較低,建議產(chǎn)婦聽從助產(chǎn)士的安排,屏氣用力,盡快結(jié)束分娩,也可以采用陰道助產(chǎn),如產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器。如果宮口沒有開全,胎兒宮內(nèi)窘迫不能糾正,要選擇剖宮產(chǎn)。
胎兒宮內(nèi)窘迫用催產(chǎn)素行不行
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫不能用催產(chǎn)素,如果已經(jīng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,需要立即停止催產(chǎn)素,因?yàn)槔^續(xù)用催產(chǎn)素,可能會(huì)加重胎兒宮內(nèi)窘迫,并且需要立即吸氧和左側(cè)臥位,進(jìn)行宮內(nèi)復(fù)蘇。意見建議:建議有指征的應(yīng)用催產(chǎn)素。應(yīng)用催產(chǎn)素過程當(dāng)中,如果自覺胎動(dòng)減少或胎心改變,需要停用催產(chǎn)素。如果胎兒宮內(nèi)窘迫不能緩解,需要盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免出現(xiàn)新生兒窒息。
胎停育HCG翻倍不好檢查什么
病情分析:胚胎停止發(fā)育,hcg翻倍不好,建議在下次懷孕前檢查夫妻雙方染色體,男方精液常規(guī),女方內(nèi)分泌,如甲狀腺功能,空腹血糖檢查以及免疫相關(guān)檢查。意見建議:如果男方精子質(zhì)量差,建議懷孕前口服中藥,當(dāng)精子成活率正常后再受孕。如果夫妻雙方有染色體異常,建議做第3代試管嬰兒。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)甲功異常,建議內(nèi)分泌科隨診控制甲功。孕前口服葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形。
胎停宮腔鏡查什么癥狀
病情分析:胎停做宮腔鏡主要是觀察子宮內(nèi)膜是否有炎癥。如果子宮內(nèi)膜有炎癥可能會(huì)引起受孕困難或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn),做宮腔鏡可以清楚地觀察宮腔內(nèi)的形態(tài),如果有粘連等情況需要給予分離。意見建議:如果出現(xiàn)兩次及以上胚胎停,建議做詳細(xì)的孕前檢查,常見的是產(chǎn)婦有免疫相關(guān)異常,需要去風(fēng)濕免疫科會(huì)診,仔細(xì)評(píng)估免疫狀態(tài),一般需要備孕時(shí)用藥,懷孕以后積極調(diào)整免疫相關(guān)指標(biāo)。
孕晚期胎停和做人流有關(guān)么
病情分析:孕晚期胎停和做人流沒有關(guān)系。人工流產(chǎn)對(duì)下次懷孕的影響是分娩過程當(dāng)中可能出現(xiàn)胎盤粘連,胎盤植入,出血多,或者是影響下次受孕。如果已經(jīng)懷孕,分娩過程中沒有明顯的胎盤粘連或植入,與人流無關(guān)。妊娠晚期胚胎停育大多是因?yàn)槟殠б蛩鼗蛘弋a(chǎn)婦有嚴(yán)重的妊娠合并癥。意見建議:建議妊娠晚期產(chǎn)婦要密切注意胎動(dòng),如果自覺胎動(dòng)減少,應(yīng)該及時(shí)做胎兒彩超檢查和胎心監(jiān)護(hù)檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,需要盡快做剖宮產(chǎn)手術(shù),避免出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
胎兒宮內(nèi)窘迫能順產(chǎn)嗎
病情分析:如果宮口已經(jīng)開全,胎頭位置較低,出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫時(shí),可以用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器進(jìn)行助產(chǎn),以達(dá)到順產(chǎn)的目的。如果宮口沒有開全,出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),需要改為剖宮產(chǎn)終止妊娠。意見建議:建議出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)給予吸氧,左側(cè)臥位,注意胎心是否好轉(zhuǎn)。臍帶繞頸容易引起急性胎兒宮內(nèi)窘迫,如果分娩前出現(xiàn)3周及以上臍帶繞頸,建議剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)后尿潴留多久能恢復(fù)
病情分析:產(chǎn)后尿潴留一般3天左右能夠恢復(fù)。產(chǎn)后尿潴留一般是由于產(chǎn)程時(shí)間過長,產(chǎn)婦用力導(dǎo)致膀胱受壓迫引起的,如果產(chǎn)后自覺排尿困難或者排尿時(shí)尿不凈,說明有尿潴留。意見建議:建議產(chǎn)后喝紅糖水,盡早下地排尿。如果尿不凈,請(qǐng)醫(yī)生做彩超檢查,測量膀胱中的殘余尿量。可以留置導(dǎo)尿管,一般2到3天就能夠恢復(fù)正常。留置導(dǎo)尿管期間需要注意外陰護(hù)理。
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