重癥醫學科|三級甲等
內蒙古自治區人民醫院
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單水平自動呼吸機對呼吸衰竭有用嗎
病情分析:通常引起一型呼吸衰竭的原因有肺部感染、肺水腫、心力衰竭等等。這種類型的呼吸衰竭的患者使用單水平的自動呼吸機效果也是比較好的。意見建議:一型呼吸衰竭的患者需要住院治療,通常不僅要給予糾正病因的治療,還要糾正一型呼吸衰竭。首先可以給予低流量氧氣吸入,如果低流量氧氣吸入不能改善一型呼吸衰竭,可以將氧流量逐漸調高,直至患者的血樣飽和度達到90%以上。
呼吸衰竭為什么要低濃度給氧
病情分析:呼吸衰竭的患者通常給予低濃度給氧,主要是因為缺氧會使呼吸中樞興奮進而排出二氧化碳,如果給予高流量的吸氧會使缺氧的癥狀很快改善,使呼吸中樞的興奮作用消失,導致二氧化碳不能有效的排出。意見建議:呼吸衰竭的患者首先要完善相關的檢查,如血常規、肺功能、胸部影像學資料來明確引起呼吸衰竭的原因,不僅要給予去除病因的治療,還要積極的糾正呼吸衰竭。先可以給予氧療,如果氧療之后呼吸衰竭改善不明顯,可以給予機械通氣治療。
急性心力衰竭應與什么相鑒別
病情分析:急性心力衰竭應該與支氣管哮喘鑒別診斷。通常急性心力衰竭的患者會出現胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥,通常坐位后癥狀會有所改善,通過強心利尿擴血管后癥狀會明顯改善;支氣管哮喘平躺和坐位癥狀沒有明顯的區別,通常需要給予解痙治療癥狀才能明顯改善。意見建議:急性心力衰竭要給予吸氧,取坐位,強心利尿擴血管治療。常用的藥物有西地蘭、速尿、硝酸甘油等。如果患者呼吸困難明顯,也可以給予無創呼吸機輔助通氣治療。
腎功能衰竭怎么治
病情分析:如果是由于腎灌注不足而引起的腎功能衰竭,通常給予積極的補液治療之后,腎功能是可以恢復的;而對于一些腎性的或者是腎后性的因素引起的腎功能衰竭,則需要治療原發病。意見建議:腎功能衰竭患者一定要加強營養治療,多吃一些優質蛋白或者是高能量的食物,適當的運動,增強自身的抵抗力。也可以多攝入含維生素比較豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果。
腎功能衰竭可以吃魚嗎
病情分析:腎功能衰竭的患者是可以吃魚的。魚屬于優質蛋白,可以提供蛋白質,提高腎功能衰竭患者的免疫力以及抵抗力,避免感冒以及其他感染的發生。意見建議:腎功能衰竭的患者盡量不要攝入含鉀高的食物,比如說香蕉、柚子、橙子等。其次要限制進食量,不能暴飲暴食,不要吃辛辣的食物,比如說麻辣小龍蝦,麻婆豆腐等。
心力衰竭引起下肢腫怎么治療
病情分析:心力衰竭的患者出現下肢腫,需要完善血常規、血生化、BNP、雙下肢血管的彩超等。如果下肢血管彩超未提示深靜脈血栓,就可以給予強心利尿的治療來改善下肢腫。意見建議:心力衰竭的患者飲食上一定要以清淡易消化的為主,盡量不要吃咸菜或者是腌制的食品;此外,要保持心情舒暢,避免情緒激動;還需要注意不要攝入高油脂的食物。
心力衰竭會頭暈嗎
病情分析:心力衰竭的時候會出現頭暈的癥狀的。一般心力衰竭的時候由于心臟泵功能的衰竭,導致心排出量明顯的減少,使外周一些重要臟器的灌注減少,尤其以腦供血不足為明顯,就會出現頭暈的癥狀。意見建議:出現心力衰竭一定要明確引起心力衰竭的原因,針對病因進行治療,另外如果心力衰竭的患者出現了呼吸困難的癥狀,通常還需要給予強心利尿擴血管的治療。要注意避免感冒,以防感染引起心衰癥狀加重。
腎功能衰竭怎么會腰痛
病情分析:通常腎功能衰竭的患者不會出現腰痛的癥狀。腎功能衰竭的癥狀主要是以全身無力、水腫、面色灰暗、貧血貌、胸悶、氣促等。意見建議:腎功能衰竭的患者除了要給予針對病因的治療之外,還要給予對癥支持治療。一定要早睡早起,保證充足的睡眠,不能情緒激動。飲食上要三餐定時定量,不要暴飲暴食。
腎功能衰竭會出現多尿嗎
病情分析:腎功能衰竭的患者會出現多尿的。通常急性腎功能衰竭的患者在經過無尿、少尿期之后就會進入多尿期。慢性腎功能衰竭的患者,早期也會出現多尿,尤其以夜尿增多為主。意見建議:腎功能衰竭的患者進入多尿期之后,一定要密切的監測電解質,以防由于尿量明顯增多,導致低鉀低鈉等情況的發生,低鉀容易出現一些惡性的心律失常。出現低鉀血癥之后,可以給予靜脈補充鉀,或者是口服氯化鉀緩釋片等。
慢性腎功能衰竭可以治好嗎
病情分析:通常慢性腎功能衰竭是治不好的。臨床上的一些治療方案可以緩解慢性腎功能衰竭的癥狀,但是最終慢性腎功能衰竭的患者會進入尿毒癥期。意見建議:慢性腎功能衰竭患者一定要嚴格的控制每日飲水量以及進食量;可以適當的補充含蛋白的食物,如牛肉、羊肉、魚、蝦等;盡量下床活動,適當的鍛煉;千萬不要進食辛辣刺激、生硬的食物。
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