神經內科|三級甲等
福建省福州神經精神病防治院
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兩腿發麻是腦梗塞嗎
病情分析:兩腿發麻一般不是腦梗塞。由于神經系統感覺傳導束走行情況,腦梗塞多表現為偏側的癥狀,比如左側同一邊的手及腳發麻,且常伴有口角歪斜、言語含糊及偏側的肢體無力等癥狀。如出現雙腿發麻,需要考慮脊髓病變可能性大,比如脊髓脫髓鞘病變、脊髓受壓、頸椎及腰椎椎間盤突出壓迫神經等。意見建議:出現兩腿麻木建議在神經內科就診,根據體格檢查獲得的神經系統陽性體征進行定位診斷初步判斷,并結合輔助檢查(如脊髓磁共振、腰椎穿刺檢查、肌電圖檢查等)明確診斷,明確診斷后進行相應的治療。雙腿麻木的患者應注意肢體保暖,在飲食應清淡,增加綠葉青菜攝入以補充維生素。
腦梗塞出院后多久需要復查
病情分析:腦梗塞患者常常需要服用他汀類藥物調脂穩斑治療,故出院后1月內建議復查肝功能、血脂、肌酸激酶情況,必要時調整藥物。在腦梗塞后半年~1年后,建議復查顱腦磁共振平掃及血管成像、頸動脈彩超等輔助檢查以評估顱內外大血管狹窄情況。意見建議:腦梗塞后二級預防治療需終身服藥,患者要在神經內科隨訪復診,積極配合必要的復查及堅持用藥。患者在日常生活中要低鹽低脂飲食,控制糖量攝入,每日積極體育鍛煉。患者在家中密切監測血壓、血糖情況,必要時需記錄下來以便復診時調整藥物。
左側基底節腔隙性腦梗塞怎么治療
病情分析:左側基底節腔隙灶腦梗塞主要以藥物治療為主,包括:1、抗血小板聚集及他汀類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。2、降纖藥物,可以用巴曲酶、安克洛酶等藥物。3、神經保護藥物,如依達拉奉、腦蛋白水解物等。4、還有中藥治療,如復方丹參滴丸、銀杏葉膠囊等。5、還要控制動脈硬化危險因素,使用降壓、降糖藥物進行控制。意見建議:腔隙灶腦梗塞的患者應在神經內科就診,積極配合治療。在日常生活中應嚴格控制血壓、血糖,養成良好的生活、飲食習慣,戒煙戒酒,飲食清淡,忌辛辣刺激、肥厚油膩,減少脂肪攝入,多吃青菜,每天保持適度的體育鍛煉。
頭痛胸悶看什么科
病情分析:頭痛胸悶需要看神經內科和心血管內科。頭痛同時伴有胸悶,需要考慮血壓增高導致的高血壓腦病及缺血性心肌病,可在心血管內科就診,必要時神經內科會診。如無血壓增高,根據主訴的重點選擇不同的科室:癥狀以頭痛為突出表現,可就診神經內科;以胸悶為主要不適,可在心血管內科就診。意見建議:頭痛、胸悶的患者多為心腦血管疾病,患者應注意控制動脈硬化危險因素因素,嚴格控制血壓、血糖、血脂情況。日常飲食上要低鹽低脂,戒煙限酒,多吃粗糧、谷類,多吃蔬菜,保持適度的體育鍛煉,控制體重。
腦出血治愈后會不會有后遺癥
病情分析:多數腦出血治療后通常會遺留不同程度的后遺癥,少數非關鍵部位的、極少量的腦出血可能無后遺癥。后遺癥輕者表現為慢性的頭暈、頭痛或肢體麻木、言語含糊(不影響日常生活自理能力),嚴重者表現為持續的意識障礙、肢體偏癱等癥狀,需要長期臥床,喪失自理能力。意見建議:腦出血后遺癥程度取決于出血部位、出血量多少及是否有早期及時康復治療。腦出血患者應避免情緒劇烈波動,保持二便通暢,積極配合治療。腦出血的治療包括保守治療和外科手術治療,治療方案選擇根據出血部位及出血量情況為主要依據。
治面癱看什么科
病情分析:治療面癱可看神經內科或中醫康復科。通常所說的面癱指的是周圍性面神經麻痹,為面神經炎癥或損傷導致的面部肌肉癱瘓,當急性面癱發作時,患者可就診神經內科及時進行藥物治療。如面癱病情穩定后或為面癱后遺癥,可就診中醫康復科,進行面部針灸、割治放血等治療。意見建議:面癱患者一經發現面部肌肉癱瘓即應盡快就診,早期治療有望縮短病程、改善預后。面癱的藥物治療包括糖皮質激素(如強的松)、營養神經(如鼠神經生長因子)及補充b族維生素,還可配合面部針灸、高壓氧治療等。面癱患者應注意佩戴墨鏡保護角膜暴露,應避免面部受風,飲食要清淡,注意增加富含維生素的食物攝入。
癲癇會發燒嗎
病情分析:癲癇不是感染性疾病,一般不會發燒;但如為首次癲癇發作伴有發熱,需要考慮腦炎、癥狀性癲癇可能。另外,部分癲癇患者在發作過程中常有意識障礙、口吐白沫等,可能誤吸出現吸入性肺炎等情況,當吸入性肺炎時可出現發熱。意見建議:首次癲癇發作時伴有發熱,需要及時就診神經內科,必要時完善顱腦影像學檢查及腦脊液檢查、腦電圖檢查等進一步明確病因,針對原發疾病治療。特發性癲癇患者在發作過程中,如出現意識障礙,要及時清理患者口鼻分泌物,將其頭部偏向一側以減少誤吸;如出現吸入性肺炎,要及時抗感染治療。
癲癇屬于哪個科
病情分析:癲癇屬于神經內科、神經外科、精神科等科室。癲癇是一種腦部疾患,癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步放電所造成的臨床現象。絕大部分的癲癇患者應在神經內科就診進行藥物治療;有的癲癇患者存在癲癇性精神病,也可在精神科就診;如為藥物難治性癲癇考慮行外科手術治療的,應就診神經外科。意見建議:癲癇患者建議在正規醫院的神經內科進行規律隨訪、治療。要根據不同的類型發作類型選擇不同的治療藥物。癲癇患者在日常生活中應避免疲勞、熬夜,不去有強烈噪音、強光的地方(如酒吧、KTV等),不應從事高空、機床作業。飲食應清淡,切忌辛辣刺激,多吃蔬菜補充維生素。
兒童癲癇病能治愈嗎
病情分析:兒童癲癇病能不能治愈不能一概而論,需要看具體什么類型的癲癇。通常情況下非特殊類型的癲癇經過發作控制2~4年、腦電圖恢復正常可減停藥物(則可理解為“治愈”)。但如果伴有腦癱、智力低下等神經系統殘疾或腦存在明確病灶的,屬于癥狀性癲癇,通常需要終身服藥;一些青少年特發性癲癇,如少年肌陣攣癲癇也可能會終身帶病。意見建議:患有癲癇的病的兒童在日常生活中,要注意避免劇烈運動,要養成良好的作息習慣,不熬夜,不長時間對著電子產品,三餐要規律,不吃辛辣刺激食品,不吃零食、飲料、冷飲冰品。
兒童癲癇病是怎么得的
病情分析:不同年齡層的兒童引起癲癇的病因略有不同:1、新生兒的癲癇多由于產傷、缺氧、顱內出血、先天性腦發育畸形、先天代謝異常等。2、7個月~3歲的兒童,病因多是顱內感染、先天性腦發育異常、腦變性病及部分為特發性癲癇。3、3歲以上的兒童多是特發性癲癇,或與顱內感染、腦腫瘤、腦變性病有關。意見建議:兒童癲癇病建議要早期就診。兒童癲癇的抗癲癇藥物按公斤體重計算藥量,由于兒童期生長發育快,需要注意要動態的根據體重調整劑量。兒童癲癇患者選擇治療藥物時要注意避免選用對認知功能有影響的藥物。兒童癲癇患者可通過生酮飲食協助控制癲癇發作,在日常生活中要注意三餐規律,不要暴飲暴食或挑食、厭食。
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