骨科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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骨折臥床老人的護(hù)理
病情分析:老人骨折臥床應(yīng)定時(shí)進(jìn)行翻身拍背,預(yù)防肺部感染和褥瘡,飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加抵抗力,多吃新鮮蔬菜水果避免便秘,多吃高鈣食物促進(jìn)骨折愈合。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,恢復(fù)期積極功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。意見(jiàn)建議:老年人骨折都由于骨質(zhì)疏松、外傷造成,建議及時(shí)就醫(yī)診治,根據(jù)X線(xiàn)或CT檢查明確骨折嚴(yán)重程度確定治療方法,如果患者有慢性病且心肺功能較差不能耐受手術(shù),建議保守治療。
骨折的急救方法有哪些
病情分析:如果屬于閉合性骨折且癥狀較輕,急救方法為制動(dòng)避免加重?fù)p傷,妥善固定,及時(shí)冷敷,盡快就醫(yī)。如果開(kāi)放性骨折,癥狀嚴(yán)重,合并休克,應(yīng)保持呼吸道通暢,避免移動(dòng)患者,止血糾正休克,簡(jiǎn)單固定患處,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)。意見(jiàn)建議:骨折應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守或手術(shù)治療。一般移位不明顯使用夾板或石膏外固定,移位明顯或合并神經(jīng)血管損傷使用手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
骨折夾板怎么用
病情分析:如果骨折移位不明顯可使用夾板外固定?;颊咦换蜓雠P位,外展患肢,對(duì)骨折處進(jìn)行手法復(fù)位后放固定墊,將長(zhǎng)度合適的四或者五塊夾板放在骨折處周?chē)褂每噹в芍虚g向兩端捆綁固定。意見(jiàn)建議:使用夾板外固定應(yīng)注意肢體末端血液循環(huán),注意捆綁松緊度,避免過(guò)松固定不嚴(yán)緊導(dǎo)致骨折再次移位,避免過(guò)緊影響血液循環(huán),根據(jù)患肢腫脹消退情況,適時(shí)調(diào)整松緊度。
腰骨折做手術(shù)還是保守治療
病情分析:如果腰椎骨折癥狀較輕,沒(méi)有神經(jīng)損傷,可選擇保守治療,包括嚴(yán)格臥床休息,睡硬板床,口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛。如果是不穩(wěn)定性骨折,或合并神經(jīng)壓迫,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腰骨折無(wú)論保守還是手術(shù)治療,臥床期間應(yīng)多喝水,多吃新鮮水果蔬菜,預(yù)防泌尿系感染,定時(shí)翻身拍背咳痰,預(yù)防褥瘡和肺部感染。恢復(fù)期積極功能鍛煉,適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉增加脊柱穩(wěn)定性。
骨折怎么復(fù)位
病情分析:如果骨折移位不明顯可選擇手法復(fù)位,即輕輕旋轉(zhuǎn)牽引推拉患處,使斷端恢復(fù)正常解剖位置;如果是下肢不穩(wěn)定骨折或骨盆骨折,可通過(guò)對(duì)患肢施加恒定牽引,達(dá)到復(fù)位固定促進(jìn)愈合目的。如果癥狀嚴(yán)重,骨折移位明顯,應(yīng)采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議:骨折復(fù)位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)休息,避免再次移位加重?fù)p傷,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流減輕腫痛,定期復(fù)查,恢復(fù)期積極功能鍛煉。
骨折疏松吃啥藥
病情分析:骨質(zhì)疏松應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合個(gè)人情況選擇有效的抗骨質(zhì)疏松藥物,使用抑制破骨細(xì)胞的藥物,如雙膦酸鹽類(lèi),阿倫磷酸鈉,促進(jìn)成骨的藥物如特立帕肽。意見(jiàn)建議:骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素d,保持健康的生活方式,均衡的膳食,充足的日照,規(guī)律的運(yùn)動(dòng),有助于骨骼肌肉的健康。飲食上多吃含蛋白質(zhì)鈣質(zhì)豐富的食物,如牛奶、酸奶等乳制品,深綠葉蔬菜,豆制品等。
骨折吃枸杞有什么好處
病情分析:枸杞含有豐富的維生素,礦物質(zhì),氨基酸等營(yíng)養(yǎng)成分,適當(dāng)食用枸杞可以幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)骨折愈合。意見(jiàn)建議:骨折患者食用枸杞時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生建議,適量食用。骨折患者飲食上應(yīng)注意多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素豐富的食物,如奶類(lèi),肉類(lèi),蛋類(lèi),海鮮,新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)骨骼修復(fù)受損組織,有利于骨折愈合。還應(yīng)戒除煙酒,忌辛辣刺激性食物。
長(zhǎng)骨骨折的x線(xiàn)表現(xiàn)
病情分析:長(zhǎng)骨骨折的x線(xiàn)表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷,出現(xiàn)低密度影,顯示為透光的線(xiàn)狀影,形狀有橫形,縱形,斜形,螺旋形等。骨松質(zhì)表現(xiàn)為骨小梁中斷,扭曲,錯(cuò)位。意見(jiàn)建議:骨折多是由于外傷引起的,摔倒或受到猛烈撞擊后感到局部疼痛,并且無(wú)法正?;顒?dòng)時(shí),應(yīng)懷疑骨折,及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,x線(xiàn)檢查可以確定骨折的類(lèi)型和移位,是骨折的首選檢查。
骨折多久能徹底好
病情分析:骨折徹底恢復(fù)與患者年齡骨折部位治療方式等因素有關(guān),通常需要3~6個(gè)月的時(shí)間。兒童骨折愈合速度較快,骨折后2個(gè)月左右可以恢復(fù)正常,老年人骨折愈合時(shí)間則有可能更長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:骨折后患者應(yīng)注意做好骨折部位保暖,防止過(guò)度負(fù)重,防止摔倒受傷,造成再次骨折。飲食上多吃含蛋白質(zhì)鈣質(zhì)豐富的食物,及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)骨質(zhì),促進(jìn)骨折愈合。
骨折冰敷還是熱敷
病情分析:骨折發(fā)生48小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行冰敷,促進(jìn)血管收縮,減輕出血腫脹,緩解疼痛。骨折急性期過(guò)后,可以適當(dāng)熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。意見(jiàn)建議:骨折后急性期進(jìn)行冷敷時(shí),應(yīng)注意避免直接將冰袋放在皮膚上,時(shí)間控制在15~20分鐘,以免引起凍傷。骨折72小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷,能夠提高局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血的吸收和分解,減輕腫脹。
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