婦科|三級(jí)甲等
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)
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霉菌性陰道炎和宮頸炎癥怎么治
病情分析:霉菌性陰道炎合并有宮頸炎癥,建議口服藥物治療,加局部陰道放置藥物聯(lián)合治療,這樣才能起到比較好的治療效果。霉菌性陰道炎建議局部用藥,可以局部放置克霉唑陰道片,加用祛濕止癢的洗液清洗外陰。意見(jiàn)建議:建議對(duì)于宮頸炎可以口服三代頭孢,加上甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用,如果頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏的,可以用左氧氟沙星加用甲硝唑同時(shí)治療,一般都能起到很好的治療效果。
胎停育流產(chǎn)的患者必須檢查染色體嗎
病情分析:對(duì)于有過(guò)一次胚胎停育的患者,如果患者實(shí)在不想做染色體的檢查可以再行試孕,但是對(duì)于發(fā)生過(guò)兩次胚胎停育的患者來(lái)說(shuō),建議積極的行染色體檢查排除由于染色體異常導(dǎo)致的胚胎停育。意見(jiàn)建議:通過(guò)檢查染色體是否異常決定下一步處理,比如充分的遺傳學(xué)咨詢(xún),看看能否生育正常的胎兒,預(yù)防再次發(fā)生胚胎停育的現(xiàn)象。
如何預(yù)防胎停育流產(chǎn)的再次發(fā)生
病情分析:對(duì)于胚胎停育的患者一定要做積極的檢查,尤其是出現(xiàn)過(guò)兩次以上的,需要明確胚胎停育的原因才能預(yù)防再次發(fā)生。比如常見(jiàn)的孕激素不足,甲狀腺功能低下,子宮畸形,男女雙方染色體異常。意見(jiàn)建議:對(duì)于兩次以上胚胎停育的患者,一定要積極的檢查,明確病因之后才能對(duì)癥治療,預(yù)防下一次胚胎停育再次發(fā)生。
胎停育該怎么辦
病情分析:如果通過(guò)彩超檢查確診為胎停育建議及早的處理,根據(jù)孕囊及胚胎發(fā)育的大小決定流產(chǎn)的方式,術(shù)前一定要完善相關(guān)的檢查,比如血常規(guī)和凝血,排除凝血功能障礙。意見(jiàn)建議:可以采用藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)甚至于引產(chǎn)的方式。對(duì)于胚胎停育的患者來(lái)說(shuō),一定不要繼續(xù)等待,以免造成胚胎機(jī)化與宮腔粘連的情況。
胎停后有什么癥狀
病情分析:出現(xiàn)胚胎停育之后大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的跡象,比如出現(xiàn)下腹疼痛或者是陰道流血,但是對(duì)一部分人也可能沒(méi)有任何的癥狀,會(huì)出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的情況,只是在按時(shí)產(chǎn)檢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了胚胎停育。意見(jiàn)建議:胚胎停育臨床表現(xiàn)是不同的,有些人有癥狀,有些人沒(méi)有癥狀,所以按時(shí)產(chǎn)檢就非常重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí),比如說(shuō)之前有胎動(dòng)的,現(xiàn)在出現(xiàn)胎動(dòng)消失,一定要及時(shí)的醫(yī)院復(fù)診。
不出血會(huì)胎停育嗎
病情分析:沒(méi)有陰道流血也會(huì)出現(xiàn)胚胎停育的現(xiàn)象,對(duì)于胚胎停育臨床表現(xiàn)是不同的,有些人會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛和陰道流血,但是對(duì)于一部分人可能表現(xiàn)為稽留流產(chǎn),也就是沒(méi)有流產(chǎn)的跡象,只是胚胎停止發(fā)育。意見(jiàn)建議:對(duì)于這一部分人,有可能患者發(fā)現(xiàn)的比較晚,所以一定要按時(shí)產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,尤其是要觀察自己腹圍宮高增大的情況,16周以上的一定要每天自數(shù)胎動(dòng)。
胎停育要住院?jiǎn)?/span>
病情分析:具體要看胎停育的時(shí)間,如果是孕囊已經(jīng)符合10周以上的大月份的流產(chǎn),那么就建議住院,因?yàn)檫@時(shí)候一旦流產(chǎn),陰道流血量比較多,需要嚴(yán)密的觀察。意見(jiàn)建議:對(duì)于小月份的,比如像60天以?xún)?nèi)的胚胎停育可以門(mén)診進(jìn)行流產(chǎn),不需要住院觀察。所以一定要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定究竟需不需要住院,而且也要需要根據(jù)檢查的結(jié)果有沒(méi)有異常,比如有一些合并癥的,心肺功能差的建議積極的入院。
有胎心了還會(huì)胎停嗎
病情分析:實(shí)際上即使已經(jīng)有胎心了,也會(huì)出現(xiàn)胎停育的情況,所以孕婦懷孕之后一定要嚴(yán)格的產(chǎn)檢,規(guī)定的時(shí)間去做相應(yīng)的檢查。如果出現(xiàn)異常,比如說(shuō)下腹疼痛或陰道流血也要及時(shí)的醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:不是出現(xiàn)胎心以前會(huì)出現(xiàn)胎停育,即使出現(xiàn)了胎心或者是大月份了,孕中晚期了也是會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)胎停育的現(xiàn)象,所以一定要遵醫(yī)囑嚴(yán)格的產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的處理。
胎停育怎么檢查
病情分析:對(duì)于懷孕之后胚胎發(fā)育,主要是通過(guò)彩超進(jìn)行檢查,所以懷孕之后一定要嚴(yán)格的產(chǎn)檢。如果彩超發(fā)現(xiàn)胚胎停育就可以診斷胚胎停育。意見(jiàn)建議:對(duì)于懷孕的女性來(lái)說(shuō)一定要嚴(yán)格產(chǎn)檢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胚胎停育的時(shí)候積極的處理,比如像原先有胎心的,現(xiàn)在停止胎心搏動(dòng)。或者是原先有胎動(dòng)了,現(xiàn)在胎動(dòng)停止,一定要及時(shí)的通過(guò)彩超來(lái)明確診斷。
胎停后怎么辦
病情分析:一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停育,建議及早的進(jìn)行流產(chǎn)。如果胎停育的時(shí)間比較短,進(jìn)行相應(yīng)的檢查之后就可以直接根據(jù)孕囊的大小,胚胎的大小決定流產(chǎn)的方式,比如像50天以?xún)?nèi)的胎停育可以采取藥物流產(chǎn),但是50天以上的可以采取人工流產(chǎn),但是對(duì)于胚胎停育時(shí)間長(zhǎng)的,建議先積極的進(jìn)行檢查,避免已經(jīng)出現(xiàn)了凝血功能障礙。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停育,建議積極的進(jìn)行處理,如果已經(jīng)導(dǎo)致了凝血功能障礙,先糾正凝血功能之后再處理胚胎。
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