婦科|三級(jí)甲等
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院(北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院)
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有過先兆流產(chǎn)的患者該如何備孕
病情分析:一定要查明上次流產(chǎn)的原因,這樣才能預(yù)防。對(duì)于有一些基礎(chǔ)疾病的患者??梢韵戎委熁A(chǔ)疾病,這樣才能預(yù)防先兆流產(chǎn),比如有高血壓或者是糖尿病,甲減或甲亢。子宮肌瘤,子宮縱隔導(dǎo)致的子宮解剖位置異常,備孕前需要手術(shù)治療。意見建議:如果是胚胎染色體異常,就需要積極的檢查雙方的染色體,所以對(duì)于一些已經(jīng)有過流產(chǎn)病史或者是不良妊娠史的男女雙方,一定要積極的查明原因,這樣才能夠預(yù)防流產(chǎn)。
懷孕兩個(gè)半月會(huì)胎膜早破嗎
病情分析:胎膜早破一般是指臨產(chǎn)前出現(xiàn)胎膜破裂的現(xiàn)象。如果懷孕兩個(gè)半月,這時(shí)候我們一般不稱為胎膜早破。這時(shí)候出現(xiàn)了流血或者是流水的情況,我們一般稱之為流產(chǎn)或者是先兆流產(chǎn)。意見建議:胎膜早破一般是指孕中晚期出現(xiàn)宮縮之前先出現(xiàn)破水的情況。對(duì)于孕早期出現(xiàn)的陰道流液現(xiàn)象,我們都稱之為先兆流產(chǎn)或流產(chǎn)。孕早期的破水一般不主張積極的保胎,等待自然流產(chǎn)即可。
剖腹產(chǎn)腰痛看什么科
病情分析:如果剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)腰疼的癥狀,建議脊柱外科就診。首先進(jìn)行一些必要的檢查,比如像磁共振,看看究竟是腰椎骨質(zhì)增生還是其他原因引起來的腰痛,排除一些病理性的現(xiàn)象。意見建議:如果有器質(zhì)性的改變,建議適當(dāng)?shù)牟扇≈委?,可以物理治療,也可以手術(shù)治療;如果是單純的功能性的,建議采取物理治療的方式可以明顯的緩解疼痛的癥狀。
為什么剖腹產(chǎn)后不痛經(jīng)
病情分析:并不是剖腹產(chǎn)后不痛經(jīng)了,而是有原發(fā)性痛經(jīng)的女性可能會(huì)出現(xiàn)妊娠分娩之后原發(fā)性痛經(jīng)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。對(duì)于有原發(fā)性痛經(jīng)的患者來說,一般都是采取止痛治療,等到妊娠分娩之后疼痛多能好轉(zhuǎn)。意見建議:所以對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)的女性,建議一定要注意避免寒涼刺激性的食物,注意下腹部的保暖,這樣也可以緩解痛經(jīng)的癥狀,等到妊娠分娩之后疼痛多能自行緩解,如果仍然不能緩解的,還是需要適當(dāng)?shù)闹雇粗委煛?/span>
剖腹產(chǎn)腰痛掛什么科
病情分析:如果是剖腹產(chǎn),術(shù)后出現(xiàn)了腰痛可以及時(shí)醫(yī)院脊柱外科就診,其實(shí)可能跟剖腹產(chǎn)關(guān)系不大,主要是由于整個(gè)妊娠期產(chǎn)婦腰椎長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)前驅(qū)的狀態(tài),有可能會(huì)出現(xiàn)腰椎疾病,導(dǎo)致剖腹產(chǎn)術(shù)后伴有腰疼的現(xiàn)象。意見建議:建議這時(shí)候脊柱外科就診可以做一些必要的檢查,比如像磁共振檢查明確有無腰椎病變,如果單純的由于妊娠負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致的腰痛,可以進(jìn)行物理治療緩解腰疼的癥狀。
兩胎都是剖腹產(chǎn)會(huì)尿失禁嗎
病情分析:即使兩胎都是剖腹產(chǎn),一般也不會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。由于剖腹產(chǎn)過程中并未碰到膀胱,一般不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后尿失禁的情況。意見建議:如果是陰道分娩的產(chǎn)婦,由于宮縮過強(qiáng)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的壓迫膀胱,或者是由于分娩的次數(shù)過多,也可以導(dǎo)致盆底功能障礙,從而出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁的情況。所以現(xiàn)在產(chǎn)婦如果條件允許,建議常規(guī)做盆底功能的檢查,如果發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙及時(shí)的進(jìn)行恢復(fù)。
胎兒因?qū)m內(nèi)窘迫剖腹產(chǎn)什么意思
病情分析:胎兒宮內(nèi)窘迫就是說胎兒在子宮腔內(nèi)出現(xiàn)了缺氧的情況,這種情況一般比較危險(xiǎn),如果短時(shí)間內(nèi)不能陰道分娩,建議及時(shí)的剖宮產(chǎn)終止妊娠,這樣才能保證胎兒安全。意見建議:所以一旦胎兒宮內(nèi)窘迫診斷明確,就建議及時(shí)的剖宮產(chǎn)終止妊娠,這樣對(duì)胎兒來說宮腔內(nèi)的環(huán)境比較危險(xiǎn),出來才是比較安全的,能保證胎兒的存活率。
習(xí)慣性流產(chǎn)有必要做保胎嗎
病情分析:習(xí)慣性流產(chǎn)的女性更有保胎的必要。但是一定要針對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的類型采取必要的保胎措施,也就是什么原因引起了習(xí)慣流產(chǎn),對(duì)癥治療才能達(dá)到保胎的目的。意見建議:如果習(xí)慣性流產(chǎn)是由于胚胎染色體的異常,建議積極的進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢,如果是因?yàn)槟阁w有高血壓糖尿病等。建議積極治療原發(fā)病,如果是由于宮頸機(jī)能不全,孕18~24周需要行宮頸環(huán)扎。所以一定要根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)的原因采取對(duì)癥的保胎治療措施,這樣才能對(duì)癥。
雙側(cè)輸卵管粘連怎么治療
病情分析:雙側(cè)輸卵管黏連大部分是炎癥引起來的,如果造影顯示輸卵管屬于通而不暢的情況,可以先抗炎治療,之后檢查輸卵管通暢的情況。如果仍是通而不暢的情況,可以用導(dǎo)絲進(jìn)行手術(shù)疏通。如果輸卵管粘連已經(jīng)造成了梗阻,需要根據(jù)梗阻的部位決定下一步的治療方式。意見建議:建議對(duì)于狹部的梗阻可以手術(shù)進(jìn)行切除再吻合,如果是傘端的梗阻,建議手術(shù)進(jìn)行傘端造口術(shù)。所以要根據(jù)梗阻的部位決定下一步的手術(shù)方式,如果是手術(shù)之后仍然不能疏通的,只能采取輔助生育手段進(jìn)行助孕。
重度肥胖為什么會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)
病情分析:對(duì)于重度肥胖的人多會(huì)導(dǎo)致女性激素分泌異常,從而形成卵巢不能正常排卵的現(xiàn)象,出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。都肥胖不僅可以引起女性內(nèi)分泌失調(diào),也可以導(dǎo)致身體其他多個(gè)臟器出現(xiàn)異常。意見建議:建議對(duì)于重度肥胖的患者一定要進(jìn)行減肥治療,這樣才能夠保證身體健康,能形成正常的女性內(nèi)分泌激素。激素分泌正常,卵巢才有可能形成正常的排卵,才能夠正常的生育,對(duì)重度肥胖的人來說可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)及不孕。
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