普外科|三級甲等
棗莊市中醫醫院(北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院)
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霰粒腫手術怎么麻醉
病情分析:霰粒腫手術對于成人來說,常選擇局部麻醉,常用藥物為0.5%一1%利多卡因行局部注射。麻醉前與患者充分溝通,配合麻醉,避免患者體動損傷周圍組織。在注射麻醉藥時要回抽,確保回抽無血,避免麻醉藥進入血液循環引起毒性反應。對于小兒來說,由于不配合影響手術操作,需要全身麻醉,常選擇靜脈全身麻醉,整個手術過程患兒處于睡眠狀態,無意識,感覺不到疼痛,手術結束后,再讓患兒緩慢的蘇醒。意見建議:霰粒腫手術雖然為小手術,但是由于生長在重要部位,手術前要充分與患者以及患兒家長充分溝通,配合手術,避免體動影響手術操作以及因體動而對患者造成傷害。
無痛引產麻醉管用嗎
病情分析:無痛引產常采用靜脈全身麻醉,麻醉效果確切。將麻醉藥物經靜脈注入體內,1一3分鐘起效,術中受術者短暫性意識消失,失去痛覺,整個手術過程處于睡眠狀態,無記憶。手術結束后,停止藥物注入,一般5一10分鐘受術者緩慢的蘇醒。受術者醒后稍感頭暈,等待藥物完全代謝排出體外,受術者完全清醒無其它不適方可離開。意見建議:受術者再行無痛引產手術前,要行身體全面評估,選擇合適的麻醉方法。需禁水禁食,防止術中引起惡心嘔吐,引起誤吸。
闌尾手術要打麻醉嗎
病情分析:闌尾炎手術需要打麻醉的,根據闌尾炎手術方式的不同,選擇的麻醉方法也不同。對于傳統開腹手術的闌尾炎患者,常選擇半身麻醉,如硬膜外麻醉,蛛網膜下腔阻滯麻醉以及腰一硬聯合麻醉等,常可以滿足手術需要。而對于腹腔鏡闌尾切除的患者,常采用氣管插管或喉罩全身麻醉,可避免氣腹對患者引起的不適。意見建議:不論采用何種麻醉方法,術中要常規監護患者生命體征,確保患者生命安全。術后臥床休息,待患者腸胃功能完全恢復,給予清淡流質飲食。
小兒包莖手術麻醉嗎
病情分析:小兒包莖手術為外科常見的手術,由于小兒不能配合手術,常采用全身麻醉來滿足手術需要,一般采用靜脈全身麻醉或吸入全麻。靜脈全身麻醉常采用靜脈注射丙泊酚注射液及芬太尼注射液進行麻醉,吸入全麻常采用吸入七氟烷進行麻醉。麻醉成功后再進行手術,患兒就感覺不到疼痛了,手術結束后,患兒逐漸的清醒,無后遺癥。具體藥物使用需在醫生指導下進行。意見建議:患兒麻醉前要嚴格禁水,禁食,防止術中嘔吐引起誤吸,造成呼吸道阻塞,引起缺氧,危及患兒生命安全。
巧克力囊腫穿刺手術要麻醉嗎
病情分析:巧克力囊腫穿刺手術是需要麻醉的。巧克力囊腫常見于婦科疾病,一般以卵巢巧克力囊腫最常見,屬于盆腔內疾病。麻醉常采用半身麻醉(硬膜外麻醉或蛛網膜下腔麻醉)或全身麻醉。目前常采用腹腔鏡下行巧克力囊腫穿刺手術,手術創傷小,術后恢復快。配合此類手術常選用氣管插管全身麻醉,一般經靜脈注入全麻藥,手術中患者無意識,無疼痛,一直處于深度睡眠狀態,等待手術結束后再讓患者逐漸的蘇醒,不會遺留后遺癥。意見建議:患者回病房后注意休息,第二天可下床活動,防止盆腔黏連。飲食以清淡食物為主,避免油膩及辛辣刺激食物。
網球肘手術需要麻醉嗎
病情分析:網球肘目前最常見的手術方式為網球肘松解術,在做此類手術前是需要麻醉的,常采取局部浸潤麻醉或臂叢神經阻滯麻醉,多可滿足手術的需要,沒必要行全身麻醉。麻醉成功后,等待麻醉藥完全起效(一般需10一20分鐘),就可以手術了,整個手術過程患者基本感覺不到疼痛,如果患者比較緊張,可從靜脈注入鎮靜藥物,讓患者睡覺。意見建議:網球肘手術為短小手術,創傷小,恢復快,患者不需要特別擔心。手術后第二天就可下床活動,飲食以清淡飲食為主,忌食辛辣刺激食物以及抽煙飲酒。
中耳炎手術要麻醉嗎
病情分析:中耳炎手術是需要麻醉的,由于中耳內神經比較豐富,對疼痛刺激比較敏感,再加上為精細手術,一般常選擇氣管插管全身麻醉。經靜脈注入全麻藥物,等待患者意識消失,反射消除以及肌肉松弛后,經口腔插入氣管導管,連接麻醉機機械通氣,術中持續泵注全麻藥。手術結束后,吸凈口腔內分泌物,等待患者完全清醒后,拔除氣管導管。整個手術過程中患者無意識,無疼痛。意見建議:中耳炎手術后,患者回到病房,注意休息,禁止劇烈運動,少咳嗽及鼓腮。飲食要清淡,忌辛辣刺激食物及抽煙飲酒。
胎停育可以做無痛人流嗎
病情分析:對于胚胎停止發育的孕婦,做無痛人流主要看胚胎停育的時間,如果是在10周以內,是完全可以用無痛人流的方式來終止妊娠。如果胚胎停育的時間比較長,在10周以上,一般不建議無痛人流,需住院進行引產,先服用藥物,然后再清宮。如果孕婦非常緊張恐懼,也可以在無痛的條件下行清宮手術。意見建議:無痛人流手術為避免孕婦手術中發生誤吸風險,術前孕婦常規禁水2小時,禁食6小時。做好心理護理,緩解患者緊張情緒。
脫肛PPH手術用什么麻醉方法
病情分析:對于肛腸科PPH手術常采用骶管麻醉。所謂骶管麻醉是將局部麻醉藥物注入骶管腔,以起到阻滯神經傳導的作用,產生麻醉效果。骶管麻醉是肛腸科常用的麻醉方法,操作簡便易行,患者易于接受,麻醉副作用及并發癥少,麻醉效果確切,可很好的滿足PPH手術的需要,術后麻醉作用逐漸消失,不會影響大小便。意見建議:骶管麻醉注射局部麻醉藥物時要回抽無血,以防止局麻藥進入血液,引起局麻藥中毒。另建議患者等麻醉作用完全消失后,再下床活動,避免站立不穩引發意外情況。
大腿全麻抽脂疼痛嗎
病情分析:大腿全麻抽脂一般是感覺不到疼痛的。抽脂常采用靜脈全麻,全麻藥經靜脈注入抽脂者體內,產生短暫性意識消失。失去痛覺,患者保留自主呼吸,處于深度睡眠狀態,根據手術時間采用靜脈靶控輸注藥物,整個手術過程受術者始終處于昏睡狀態,等待抽脂手術結束后,再讓抽脂者緩慢的蘇醒,抽脂者全程無記憶,感覺非常舒適。意見建議:抽脂手術過程由于全麻導致抽脂者無意識,失去自我保護功能,所以要由專人嚴密監護抽脂者生命安全,防止發生麻醉意外。
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